Palliative Efficacy of Intrastromal Amniotic Membrane Procedure in Symptomatic Bullous Keratopathy Patients
Makaleler > Tam Makale · 2022
Yazarlar: Onur FURUNDAOTURAN, Melis PALAMAR ONAY, Özlem BARUT SELVER
Turkish Journal of Ophthalmology, Uluslararası, Scopus, 2022
DOI: 10.4274/tjo.galenos.2021.38839
Özet
Amaç: Semptomatik ve kısıtlı görme potansiyeline sahip büllöz keratopatili olgularda palyatif amaçla uygulanan intrastromal insan amniyon membran (iAM) cerrahi tekniğinin klinik sonuçlarını değerlendirmektir.Metot: Çalışmada, büllöz keratopatili ve kısıtlı görsel prognoza sahip 10 olguda, şiddetli ağrı sebebiyle intrastromal amniyon membran cerrahisi uygulamasının sonuçları retrospektif değerlendirildi.Hasta verilerinden görme keskinliği, cerrahi endikasyon, epitelizasyon süresi, operasyon öncesi ve sonrası ağrı skorları yanı sıra ön segment optik koherens tomografi görüntüleri ve ön segment fotoğrafları elde edildi.Bulgular: Çalışmaya 10 hasta (6 kadın/4 erkek) dahil edildi.Cerrahi endikasyonu 9 hastada psödofakik büllöz keratopati ve glokom, 1 hastada ise greft yetmezliği ve glokom oluşturmaktaydı.Kornea epitelizasyonu için ortalama süre 27,10±13,05 (10-50) gün iken, ortalama takip süresi 37,5±1,6 (36-39,2) ay idi.Subjektif ağrı skorunun cerrahi sonrası tüm hastalarda düzelme gösterdiği izlendi.Bir hastada izlemde, medikal tedavi ile kontrol altına alınan sütür kaynaklı keratit geliştiği görüldü.Sonuç: İntrastromal amniyon membran inlay cerrahisi kısıtlı görsel prognoza sahip, kornea nakli ile görsel beklentisi olmayan hastalarda ve donör doku azlığında, ağrı palyasyonunda keratoplastiye alternatif bir yöntem olabilir.Bu yöntemle iAM oküler yüzeyde daha uzun süre kalabilmektedir ve yüzeyel stromal eksizyonun da katkısıyla daha düzenli bir oküler yüzey ve daha uzun asemptomatik seyir öngörülmektedir.