Kimyasal Göz Yaralanması Modelinde Astaksantin ve Otolog Serum Etkinliğinin Değerlendirilmesi
Proje no. 24035 · Durum: Kapanmış (Yayın bekleniyor) · 2023
Özet
<p><em>Kimyasal göz yaralanmaları tüm göz yaralanmalarının %10.8-21’i arasındadır. Yaralanmalar iş yerinde, laboratuvarlarda, evde veya illegal atak şeklinde olabilmektedir. Bu yaralanmaların %60’ından alkali maddeler sorumludur. </em></p><p><em> Kimyasal göz yaralanmalarında ilk 7 gün akut fazı, sonraki 8-21 gün ise erken onarım dönemidir. Bu yaralanmalarda yaralanmanın şiddetine göre daha sonra sekel olarak limbal yetmezlik, korneal neovaskülarizasyon ve korneal opasite gibi ciddi durumlara sebep olabilmektedir. Ayrıca semblefaron, ankiblefaron ve trikiazis gibi skatrisyel sorunlar da ortaya çıkabilir. Bu patoloji için güncel tedaviler askorbik asit, tetrasiklin ve kortikosteroidlerdir. Sıkatrisyel komplikasyonlar cerrahi ile düzeltilmektedir.</em></p><p><em>Astaksantin ksantofiller ailesine ait olan kırmızı-turuncu bir karetenoid pigmentidir. Karotenoidlerin çoğu gibi, renkli, yağda çözünür bir pigmenttir. Astaksantin mikroalgler, mayalar, salmon, alabalık, karides, kerevit, kabuklu deniz hayvanları ve bazı kuşların tüylerinde bulunur. Astaksantin eşsiz moleküler yapısı ile güçlü antioksidan, anti-enflamatuvar ve antiapopitotik aktivite gösterir. Retinal hastalıklar, oküler yüzey hastalıkları, katarakt, üveit ve astenopinin (göz yorgunluğu kaynaklı göz zayıflığı) tedavisinde etkilidir. Astaksantinin birçok hayvan ve klinik çalışmalarla gösterilmiş etkinliği farklı metabolik yolakları modüle edebilme ve hücresel homeostazın düzenlenmesinde rolü olduğunu göstermektedir. Astaksantin, diğer bazı karotenoidlerden farklı olarak, insan vücudunda A vitaminine dönüşmez. A vitamini insanda yüksek dozlarda toksik olmasına karşın, astaksantin toksik etki göstermez. Bununla birlikte, astaksantin güçlü bir antioksidandır. Diğer karotenoidlerden 10 kat daha güçlü etki gösterir. Doğal bir besin bileşeni olmasına rağmen, beslenme desteği olarak kullanılır. Doğal kaynaklardan veya sentetik olarak hazırlanır. İnsanda esas olarak beslenme desteği olarak kullanılır. Araştırmalar güçlü antioksidan etkisi nedeniyle ek olarak kardiyovasküler, immünolojik, enflamatuvar ve nörodejeneratif hastalıklarda yararlı olabileceğine işaret etmektedir. Astaksantinin antiinflamatuar etkisi belirgin olarak nötrofillerin fagositik ve mikrobiyosidal kapasitelerini oksidatif stres etkisini azaltarak ve hücre içi kalsiyum konsantrasyonunu artırarak sağlar. Kimyasal göz yaralanmaları sonucunda ortamda yoğun bir inflamasyon, oksidatif kapasitede artış ve apoptozis ile sonuçlanmaktadır. Bu çalışmada bu patolojilere karşı ciddi bir etkinliği olduğu bilinen astaksantinin etkinliği araştırılaaktır.</em></p><p><em>Çalışmamızda 14 adet Yeni Zellanda türü tavşan kullanılacaktır. Tavşanlar her çalışma grubu 6 hayvandan oluşmak üzere 3 gruba ve tedavisiz ve modelsiz kontrol grubu olarak 2 hayvan olmak üzere toplam 4 gruba ayrılacaktır. Grup 1 de tavşanların sağ gözüne topikal astaksantin, sol gözüne %0.09’luk NaCl damla damlatılacak, grup 2’ de tavşanların sağ gözüne otolog serum, sol gözlerine %0.09’luk NaCl damla damlatılacaktır, Grup 2 tavşanlara ise kimyasal göz yaralanması modeli sonrası tedavi verilmeyecektir. Ayrıca tüm tavşanlara olası enfeksiyonlardan korumak için günde 1 kez antibiyotikli göz pomadı kullanılacaktır(tobrased pomad). Tüm tedaviler günde 4 kez (08:00, 12:00, 16:00 ve 18:00) uygulanacaktır. Tüm gruplar düzenli olarak her hafta kontrol edilecek ve ön segment fotoğrafları yüksek çözünürlüklü cep telefonu kamerası ile çekilecektir. 3 hafta sonunda tüm gruplar sakrifiye edilecerek korneaları alınacaktır. Kornealar histopatolojik olarak incelenecektir. Histopatolojik incelemede Hematoksilen Eozin, Masson Trichrom ve PAS boyama yapılacaktır. Ayrıca immünhistokimyasal olarak TGF-beta ve IL-6 bakılacaktır</em></p>