AKUT BRONŞİOLİT TANISI ALAN BEBEKLERDE YÜKSEK AKIMLI NAZAL KANÜLOKSİJEN VE BASİT YÜZ MASKESİ İLE OKSİJEN TEDAVİSİNİN KARŞILAŞTIRILMASI
Proje no. 81 · Durum: Kapanmış · 2017
Özet
Yüksek akışlı nazal kanül oksijen tedavisinin (YANKOT), yüz maskesi ile standart oksijen tedavisine (SOT) kıyasla akut bronşiyolit tanısı alan hastalarda gelişmiş solunum desteği sağlayıp sağlamadığını belirlemektir. Oksijen tedavisi gerektiren orta ve şiddetli bronşiyolit tanısı alan, 1-24 aylık çocuklarda prospektif, randomize kontrollü bir çalışma yürüttük. Katılımcılar SOT (6-10 L/dakika) veya YANKOT (2 L*kg/dakika ve oksijen konsantrasyonu %40) aldı. Birincil sonuçlar; kalp tepe atımı (KTA) ve solunum sayısı (SS) için yaşa göre normal aralığa gelme zamanı ve klinik solunum skoru (KSS) için başlangıca göre bir alt şiddet skoruna gerileme süresiydi. İkincil sonuçlar; KTA, SS ve KSS zaman içindeki değişiklikler ile gruplar arasında hastane yatış süresi, oksijen tedavi süresi, tedavi başarısızlığı ve advers olayların karşılaştırılmasıydı. Yüz maskesi ile standart oksijen tedavisiyle karşılaştırıldığında, YANKOT başlangıç KTA [2.0 saat (1.0-4.0) ve 12.0 saat (2.0-24.0); P<0.001] ve SS [4.0 saat (2.0-12.0) ve 24.0 saat (4.0-48.0); P<0.001] yaşa göre normal aralığına daha erken ulaştırdı. Bununla birlikte, KTA daha kısa sürede bir alt şiddet skoruna geriletti [2.0 saat (1.0-4.0) ve 4.0 saat (2.0-24.0); P=0.003). Oksijen ihtiyaç süresi, YANKOT alan çocuklarda SOT alanlara göre daha kısaydı [19.0 saat (4.0-30.0) ve 29.5 saat (14.0-45.7); P=0.009]. Yüz maskesi ile standart oksijen tedavisi alan grupta, tedavi başarısızlığı YANKOT alan gruba göre daha yüksek iken, her iki grup arasında hastanede yatış süresi ve advers olaylar oranında farklılık yoktu. Yüksek akışlı oksijen tedavisi kullanımının hastaların KTA, SS ve KSS daha hızlı iyileşme göstermiş ve SOT’a göre gelişmiş solunum desteği sağlamıştır.