Malign melanomlu hastalarda osteopontin matriks metalloproteinaz-9, laktat dehidrogenaz ve S100B düzeylerinin değerlendirilmesi ve klinik açıdan önemi
Proje no. 23406 · Durum: Kapanmış (Yayın bekleniyor) · 2022
Özet
Malign melanom, hızla artan insidansı ile deri kanserleri içinde en agresif ve ölümcül olanıdır. Amerikan Kanser Ortak Komitesi (AJCC)’ne göre melanom, Breslow kalınlığı, lenf nodu tutulumu ve uzak metastaza göre evre I, evre II, evre III ve evre IV olarak sınıflandırılmaktadır. Melanom cerrahi olarak eksize edildikten sonra gerekli olan hastalarda sentinal lenf bezi (SLB) örneklemesi ve yüksek riskli hastalarda ise uzak metastazın belirlenebilmesi amacıyla ileri görüntüleme yöntemleri ile tarama yapılmakta ve hastanın evresi belirlenmektedir. <br /> Günümüzde riskli hastanın izleminde, hastalık progresyonunu saptamada, laktat dehidrogenez (LDH) ve S100B en sık kullanılan serum belirteçleri arasında yer almaktadır. Her iki belirteç de uzak metastazı olan ileri evre hastalarda anlamlı yükseklik göstermektedir. <br /> <br /> Çalışmamızda başlangıç OPN ve MMP-9 ölçümlerinde daha önce kemoterapi veya immünoterapi almamış hastalar seçilmiş ve tedavinin plazma OPN ve MMP-9 düzeyi üzerine olabilecek potansiyel bir etkisi ortadan kaldırılmıştır. Ayrıca seçilen evre gruplarında eşit sayıda hasta olacak şekilde düzenleme yapılarak istatistiki verilerin daha sağlıklı olması amaçlanmıştır. Yine bütün melanom hastalarında ilk ölçümden 3 ay sonra ikinci ölçüm yapılacaktır.<br /> <br /> Malign melanomun erken aşamada metastaz potansiyelinin olması nedeniyle prognostik ve terapötik önemi olan, hasta yönetimine rehberlik edebilecek moleküler belirteçlere gereksinim duyulmaktadır. Eğer böyle bir belirteç kullanılırsa, olguların izlemlerinde büyük bir kolaylık sağlanacak ve metastaz durumlarında daha erken tanıyla gereken tedaviler uygulanabilecektir. OPN ve MMP-9 bu konuda önemli olabilecek adaylardandır. Böyle bir ilişkinin saptanması ayrıca melanomun oluşumunda ve progresyonunda etkili olan moleküler mekanizmaların anlaşılmasına da katkıda bulunabilir.