PLASENTAL YERLEŞİM VE İNVAZYON ANOMALİLERİNDE SOLUBLE FMS-LİKE TİROZİN KİNAZ VE HLA-G DÜZEYLERİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ.
Proje no. 1 · Durum: Kapanmış · 2014
Özet
Bu çalışmamızın amacı; plasenta yerleşim ve invazyon anomalilerinde soluble fms-like tirozin kinaz (sFlt-1) ve HLA-G’nin plasentada ekspresyonu ve serum düzeylerinin araştırılmasıdır. sFlt-1 güçlü anti-anjiojenik büyüme faktörüdür ve preeklampsi hastalarında yükselir. Serum değerleri sağlıklı gebelerde, gebe olmayanlara göre fizyolojik olarak yüksektir. Özellikle maternal-fetal arayüzde eksprese edilen klasik olmayan majör histo-uyumluluk kompleksi sınıf I insan lökosit antijeni G (HLA-G) geni, immün baskılayıcı olarak tanımlanmıştır. Düşük ve preeklampsi gibi gebelik komplikasyonları ile ilişkilendirilmiştir. Ancak HLA-G'nin trofoblast invazyonunda oynadığı immün olmayan fonksiyonu henüz iyi ele alınmamıştır. Çalışmamızda bu iki belirtecin plasenta invazyonunun oluşmasındaki değerleri gözlemlenmeye çalışılmıştır. Plasenta yerleşim anomalisi olan hastaların serum değerleri; kontrol grubu olarak plasenta yerleşim anomalisi olmayan hastalar ile karşılaştırılmıştır. Plasenta yerleşim anomalisi olan grupta histerektomiye maruz kalan hastalarda da histopatolojik olarak invazyon anomalisi olan dokuda bu belirteçler incelenmiştir. İmmünhistokimyasal incelemede farklı antikor titrelerinde boyama sağlanmadığından olgular değerlendirlememiştir. Serum değerlerinde ise plasenta yerleşim anomalisi olanlarda; olmayanlara göre HLA-G değeri 3.43 kat ve sFlt 2.62 kat daha düşük olduğu bulunmuştur (p<0.0001). Serum değerleri; plasenta yerleşim anomalisi olanlarda alt grup olarak invazyon anomalis olanlarla karşılaştırdığımızda istatiksel anlamlı bir fark saptanmamıştır. Plasental yerleşim anomalis olanlarda serum HLA-G ve sFlt değerleri anlamlı düşüktür.