Primer immün yetmezlikli çocuklarda gözlenen pulmoner komplikasyonlar ve midregional proadrenomedullin MRproADM düzeylerinin araştırılması
Proje no. 20570 · Durum: Kapanmış · 2019
Özet
Tekrarlayan, sık enfeksiyon ile karakterize primer immün yetmezliklerde alt solunum yolu komplikasyonlarının gelişmesi hastaların morbidite ve mortalitesine önemli ölçüde katkıda bulunmaktadır ve prognozun değerlendirilmesinde klinik olarak daha önemli ve spesifiktir. Klinik süreç boyunca gelişen inflamatuvar yanıt, prognozu da etkileyen biyobelirteçlerin salınımına neden olabilmektedir. Bu çalışmada primer immün yetmezlikli çocuklarda alt solunum yolu komplikasyonların dağılımının incelenmesi ve bu olgularda inflamatuvar biyobelirteç mid-regional proadrenomedullinin (MR-proADM) komplikasyon gelişiminde değerlendirilmesi amaçlandı. Alt solunum yolu komplikasyonları izlenen (n: 52) ve izlenmeyen (n: 103) iki gruba ayrılan 155 olguda plazma MR-proADM düzeyleri mikroELISA yöntemi ile çalışıldı. Komplikasyonlar enfeksiyöz (11 bronşit- bronşiolit, 9 pnömoni) ve enfeksiyöz olmayan (19 atelektazi, 5 bronşektazi, 1 interstisyel AC hastalığı, 3 parankimal nodül gelişimi, 4 kronik değişiklikler) gruplara ayrıldı. MR-proADM düzeyi, solunum yolu komplikasyonları izlenen olgularda 192,4 ± 151,6 ve komplikasyon izlenmeyen olgularda ortalama 156,4 ± 122,3 ng/L olarak bulundu. Her iki grup arasındaki fark istatistiksel olarak anlamlı bulunmadı (p: 0,175). MR-proADM, enfeksiyöz komplikasyon grubunda ortalama 256,8 ± 147,7 iken non-enfeksiyöz komplikasyon grubunda ortalama 152,2 ± 141,7 (26,1- 543,3) ng/L idi. Enfeksiyöz ve non-enfeksiyöz komplikasyon grubu arasında fark istatistiksel olarak anlamlı idi (p: 0,003). Enfeksiyöz komplikasyon gelişenlerde daha yüksek izlenen ve non-enfeksiyöz komplikasyon gelişenlerde diğer inflamatuvar belirteçler, CRP ve SAA ile korelasyon gösteren MR-proADM’nin, kronik akciğer inflamasyonunda bir biyobelirteç olarak kullanımına dair yeni çalışmalara ihtiyaç olduğu düşünülmektedir.