ORTA-YÜKSEK ÇÜRÜK RİSKLİ BİREYLERDE REZİN İNFİLTRASYON VEYA FLOR VERNİĞİ UYGULAMASININ LEZYON İLERLEYİŞİNE OLAN ETKİSİNİN ARAŞTIRILMASI.
Proje no. 401 · Durum: Kapanmış · 2018
Özet
Diş sert dokularının korunması karyolojinin odak noktalarından biridir. Bu amaçla klinik pratikte ağız hijyen eğitimi (etkin fırçalama ve motivasyon), florlu vernik uygulamaları gibi non-invaziv yaklaşımlar ve rezin infiltrasyon tekniği gibi mikro-invaziv yaklaşımlar uygulanmaktadır. Bu çalışmada rezin infiltrasyon uygulamasının orta-yüksek çürük riskli bireylerde lezyon ilerleyişine etkisi incelenmiştir. Çalışma randomize kontrollü, prospektif ve paralel dizaynlı bir klinik çalışmadır. Çalışmaya 60 hasta dahil edildi ve hastalar randomizasyonla gruplara ayrıldı. Bireylerin çürük riski bir bilgisayar programı olan Karyogram verisine göre tayin edildi. Bite-wing radyografilerinde çürük lezyonunun mine sınırında kaldığı ya da en fazla dentinin ilk 1/3 lük bölümüne ilerlediği tespit edilen (lezyon düzeyi: E1, E2, D1) ve çürük lezyonunun klinik olarak aktif olduğu belirlenen ve ICDAS skorlaması değerlerine (ICDAS 1, 2) kavitasyon oluşturmamış posterior vital dişler çalışmaya dahil edildi ve tedavileri tek bir merkezde deneyimli iki hekim tarafından gerçekleştirildi. Gruplardan birine rezin infiltrasyon (Icon DMG, ABD) uygulanırken, diğer gruba flor vernik (ClinproTM White Varnish 22600 ppm, 3M ESPE, ABD) uygulandı. Çalışmaya dahil edilen tüm bireylere ağız hijyen eğitimi verildi ve florlu diş macunu (1450 ppm, NaF) kullanımı önerildi. Başlangıç ve kontrol seanslarında Gingival İndeksi skorlandı. Hastanın ağrı bulgusu olup olmadığı sorgulandı. Ayrıca bite-wing radyografi yardımıyla lezyon derinliği skorlandı. Ağız hijyeni motivasyonunun devamlılığı sağlanarak hastaların 6 aylık periyotlarda toplam 18 ay takibi gerçekleştirildi. Takip seansları bireylerin dahil olduğu grup bilgisine kör kalibre iki deneyimli araştırmacı tarafından gerçekleştirildi. Çalışmanın sonunda rezin infiltrasyon ve vernik uygulaması grupları arasında lezyon ilerleyişinde anlamlı fark gözlenmedi (p?0,05). Rezin infiltrasyonu uygulanan 1 hastada E2’ den D1’e lezyonun ilerlediği gözlendi. Orta veya yüksek çürük riskine sahip bireylerde başlangıç düzeyindeki aktif lezyonların tedavisinde her iki tedavi seçeneği de tatmin edici sonuçlar verdi.