EKTOPİK GEBELİĞİN ERKEN TEŞHİSİNDE SERVİKAL SIVI VE PLAZMADA AKSONEMAL DYNEİN AĞIR ZİNCİR PROTEİN 5 VE KREATİN KİNAZ KONSANTRASYONUNUN YERİ
Proje no. 44 · Durum: Kapanmış · 2016
Özet
Ektopik gebelik reprodüktif yaş grubundaki bayanlarda görülen ve hayatı tehdit edici bir problemdir. Ektopik gebeliğin erken dönemde tanısının konması mortalite ve morbiditede azalmaya ve fallop tüplerin korumasına olanak sağlayacak medikal tedavinin başlanmasına olanak sağlayacaktır. Yapılan bu çalışma ile ektopik gebeliğe tanı koymada kullanılan yeni markerlar ile servikal sıvının değerlendirilmesi, ektopik gebelik teşhisine yeni bir bakış açısı sağlanmıştır. Gerçekleştirdiğimiz bu prospektif klinik çalışmada ektopik gebeliği olan hastalar ektopik gebelik grubu olarak (n=46), intrauterin gebeliği olan olgular, intrauterin gebelik grubu olarak (n=29), gebe olmayan olgular ise gebe olmayan grubu (n=10) olarak çalışmaya dahil edilmişlerdir. Servikal sıvı örnekleri merocel sünger materyali kullanılarak toplanmıştır. Aynı zamanda katılımcılardan kan örnekleri de toplanmıştır. Toplanılan örneklerde ki DNAH5 ve CK seviyeleri ELIZA yöntemi kullanılarak tespit edilmiştir. İntrauterin gebelik grubu ile karşılaştırıldığında, ektopik gebelik grubunda daha düşük seviyede servikal sıvı DNAH5 düzeyi tespit edilmiştir (median 3.42 ng/mL; 25%–75% percentile 0 - 9.56 ng/mL vs median 6.14 ng/mL; 1.40 - 8.31 ng/mL; p<0.001). Diğer yandan, gebe olmayan grubun örneklerinde DNAH5 seviyesi tespit edilememiştir. Ek olarak, yine intrauterin gebelik grubuna göre, istatistiksel olarak anlamlı düzeyde armış servikal sıvı CK düzeyi ektopik gebelik grubunda tespit edilmiştir (median 4477.61 IU/L; 0 – 64925.37 IU/L vs 0 IU/L; 0 – 6832.30 IU/L; p=0.006). Sonuç olarak servikal sıvıda DNAH5 ve CK düzeyi ölçümü, ektopik gebeliğin erken gebelik haftalarında tanısının konmasında kullanılabilecek, umut vaat eden bir yöntem olabilir. Ektopik gebelik olgularının servikal sıvılarında ki azalmış DNAH5 seviyesi, bu olgularda var olan anormal siliar fonksiyondan kaynaklanıyor olabilir.