Pozisyonel Uyku Apne Şiddetinin MRG Bulguları İle İlişkisi
Proje no. 24024 · Durum: Kapanmış (Yayın bekleniyor) · 2022
Özet
<p>Obstrüktif uyku apne (OUA) tanısı alan hastalarda, OUA şiddeti PSG tetkiki ile hastaların saat başına düşen apne ve hipopne sayıları olarak bilinen apne hipopne indeksi (AHİ) ile belirlenmektedir. Uyku sırasında hastanın uyku evreleri ve yatış pozisyonu ile AHİ değişkenlik göstermektedir. Pozisyonel uyku apne (POUA); sırt üstü pozisyonda, OUA şiddetinin artması olarak bilinmektedir. Non supin-AHİ’nin normal sınırlarda olması (<5/sa) şartıyla, supin-AHİ’nin non supin-AHİ’den en az iki kat veya daha fazla olması durumu supin izole POUA; total AHİ>5/sa olan bir olguda, sadece supin AHİ’nin non supin AHİ’nin 2 katı olduğu durum da supin predominant POUA olarak değerlendirilmektedir. Sırt üstü yatış pozisyonu ile OUA şiddeti belirgin şekilde artan POUA hastalarında, üst hava yollarında bu duruma neden olan değişikliklerin ya da patolojilerin değerlendirilmesinde sefalometrik tetkik, bilgisayarlı tomografi ve magnetik rezonans (MRG) görüntülemeleri sıklıkla kullanılmıştır. Bunlar arasında yumuşak doku çözünürlüğünün daha iyi olması ve radyasyon içermemesi nedeniyle en iyi değerlendirme yöntemi olarak MRG tercih edilmektedir. MRG ile yumuşak damağın maksimum kalınlığı, maksimum uzunluğu, nazal-oklüzal ve mandibular düzlemdeki PAS (Posterior Airway Space) çapları ve ek olarak PAS kesit alanı ve dil hacmi değerlendirilmektedir. MRG bulguları ile POUA arasındaki ilişkiyi değerlendiren çalışma sayısı sınırlıdır. Bu ölçümlerle üst hava yollarındaki dinamik değişiklikler ve obstrüksiyon seviyesinin daha iyi değerlendirebileceği, başka nedenle üst havayolu MRG görüntülemesi yapılan hastalarda OUA ve POUA öngörüsü yapılabileceği ve hangi OUA hastasının pozisyonel tedaviden daha fazla yarar göreceğinin belirlenebileceği düşünülmektedir. Bu çalışmada POUA hastalarının üst hava yolları kesit alanlarının supin ve non supin pozisyonda değişimini incelemek ve bu değişimlerin polisomnografi parametreleri ile ilişkisini değerlendirmek amaçlanmıştır.</p>