İSKELETSEL SINIF III DÜZENSİZLİĞİ İLE BİRLİKTE MAKSİLLER TRANSVERSAL YETERSİZLİĞİ OLAN ERİŞKİN HASTALARDA MİNİ VİDA DESTEKLİ ÜST ÇENE GENİŞLETME APAREYİ İLE ELDE EDİLEN SONUÇLARIN CBCT İLE DEĞERLENDİRİLMESİ
Proje no. 32667 · Durum: Kapanmış (Yayın bekleniyor) · 2025
Özet
<p>Maksiller transversal yetersizlik ortodontide sıklıkla görü len iskeletsel problemlerden biridir. Klinik olarak maksillada yer darlığı ve/veya çapraz kapanışla beraber görü lmektedir. Maksiller transversal uyuşmazlığın tedavisi için hızlı maksiller genişletme (RME) adolesan bü yü me sü resince endikedir. Maksiller transversal darlık tedavisi için diş destekli geleneksel RME apareyleri yıllardır tercih edilmektedir. Literatü rde iskeletsel maturasyonu olan geç adolesan ve genç erişkinlerde; kraniyofasiyal yapılarda daha fazla rijiditeye bağlı geleneksel diş destekli RME apareylerinin, genişletme sırasında ağrı ve şişlik, destek dişlerde bukkal tipping, ekstrü zyon, vertikal boyutta artış, kök rezorpsiyonu, fenestrasyon, dehissens, bukkal kemikte incelme, gingival çekilme gibi komplikasyonlara neden olduğu bildirilmiştir. Bu nedenle cerrahi destekli maksiller genişletme (SARME), bu yaş grubundaki hastalarda RME’ ye tercih edilmektedir. SARME hasta riskleri ve yü ksek maliyetleri olan invaziv bir cerrahi prosedür olduğu için hastalar tarafından sıklıkla reddedilmektedir.</p><p>RME amacıyla yetişkin bireylerde farklı dizaynlara sahip, mini vida destekli, üst çene genişletme apareyleri maksiller bölgede yapılan cerrahi sayılmayan uygulama ile birlikte yapılmaktadır. Mini vida destekli hızlı maksiller genişletmenin (MARPE) klinik çalışmalarda yüksek başarı oranı, MARPE’yi SARME’ye alternatif olarak sunmaktadır.</p><p> Retrospektif olarak planlanan bu çalışma; 2020-2022 yılları arasında Ege Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Ortodonti Anabilim Dalı’nda tedavileri tamamlanmış olan hastaların, Ortodonti Anabilim Dalı arşivinde yer alan CBCT verileri üzerinde yapılacaktır. G-power analizi ile %85 güç, p<0,05 anlamlılık düzeyinde verileri değerlendirmek için 15 hasta yeterli bulunmuştur. Bu amaçla çalışmanın transversal yönde iskeletsel maksiller yetersizliği olan, 18-20 yaş arasında toplam 15 hastanın (7 kız,8 erkek), CBCT verileri üzerinde yapılması planlanmıştır.</p><p>Çalışmada herhangi bir laboratuvar girişimine ihtiyaç duyulmadan, prefabrike olarak hazırlanmış kemik destekli 4 adet mini vidadan destek alınarak uygulanmış genişletme vidaları ile elde edilen maksiller genişletme sonuçları üç boyutlu dijital ortodontik analizler ile değerlendirilecektir. Çalışma materyali; apareyin yerleştirildiği randevude (başlangıç) ve genişletme tamamlandıktan 3 ay sonra (bitiş) alınmış olan CBCT görüntülerinden oluşmaktadır. Çalışmanın sonucunda, erişkin hastalarda sağlanan maksiller genişletmenin, cerrahi yönteme alternatif olabilirliği tartışılacaktır. </p><p><br></p>