Mitral Kapak Cerrahisi Uygulanan Hastalarda Koagülopatinin Tromboelastometre İle Saptanması
Proje no. 23372 · Durum: Kapanmış (Yayın bekleniyor) · 2022
Özet
Mitral kapak cerrahisi kanama ve kan ürünü kullanımı ile ilişkili olup morbidite ve mortalite direkt olarak etkilenmektedir. Geleneksel olarak sternotomi ile uygulanmaktadır. (1) Minimal invaziv mitral kapak cerrahisi ise sağ torakotomi ile torakoskopi desteği ile uygulanır, daha az cerrahi travma yaratması nedeniyle daha az kanama ve kan ürünü kullanımı ile ilişkili olduğu düşünülmektedir. (2-3) Ancak cerrahi stratejinin koagülopati üzerine olan etkisi henüz bilinmemektedir. Tromboelastometre koagülasyon yolaklarını spesifik olarak analiz eden test olup, kalp cerrahisi sonrası gelişebilecek koagülasyon bozuklukları spesifik olarak gösterilebilmektedir. Bu araştırmada amaç mitral kapak cerrahisi uygulanan hastalarda gelişen koagülopatinin insizyon ile olan ilişkisini belirlemek ve klinik sonuçlarını karşılaştırmaktır. Çalışmaya sternotomi ve torakotomi hasta gruplarının her birine 24 hasta (toplam 48 hasta) dahil edilecektir. Her iki grubun preoperatif özellikleri, intraoperatif verileri ve postoperatif klinik sonuçları kaydedilecektir. Her iki gruba intraoperatif, protamin sülfat uygulaması sonrası tromboelastometre ile koagülopati analizi yapılacaktır. Test sonuçlarına göre koagülopati özellikleri kaydedilecek ve hedefe yönelik transfüzyon uygulanacaktır. Çalışmanın primer amacı koagülopatinin analizi, ikincil amacı koagülopati ile ilişkili morbidite ve mortalitenin karşılaştırılmasıdır.