Meme kanseri cerrahi tedavisinin planlanmasında manyetik rezonans görüntüleme tabanlı tümör segmentasyonu ve 3D yazıcı ile modellemesi
Proje no. 26347 · Durum: Kapanmış (Yayın bekleniyor) · 2023
Özet
<p>Meme manyetik rezonans görüntüleme (MRG), meme dansitesinden bağımsız olarak, okült kanseri saptamada en yüksek duyarlılığa sahip görüntüleme yöntemidir. Yapılan çalışmalar yüksek dereceli invaziv kanserlerin tanısında, mamografi ve ultrason ile karşılaştırıldığında meme MRG duyarlılığının daha yüksek olduğunu göstermiştir. Meme MRG ile kitle lezyonun morfolojik ve kontrastlanma özellikleri iki boyutlu (2D) olarak değerlendirilebilmektedir. Tanı anındaki tümör boyutu, cerrahi rezeksiyonun sınır büyüklüğü ve rezidüel tümörün hacminin güçlü prognostik faktörler olduğu bilinmektedir. Lezyon lokalizasyonunun, çevre parankim, komşu vasküler yapılar ve kas doku planları ile olan ilişkisinin değerlendirilebilmesi için üç boyutlu (3D) görüntülere ihtiyaç duyulmakta ve günlük pratikte 3D reformat görüntüler ile değerlendirilmeye çalışılmaktadır. Özellikle meme başına yakın yerleşimli ya da pektoral kas – cilt invazyonu açısından yapılacak değerlendirilmelerde ve cerrahi tedavi planında, gerçek boyutlu 3D görüntülere ihtiyaç duyulmaktadır. İnfiltratif tümörlerin cerrahi rezeksiyonu sırasında normal meme dokusunun rezeksiyonu ve bir miktar tümör hücresinin geride bırakılması söz konusudur. Geride kalan bu tümör hücreleri sıklıkla nüks ve malign transformasyonun kaynağını oluşturmaktadır. Nüks olasılığını ortadan kaldırmak için meme kitlesinin manuel segmentasyonu, memenin kitlesel tümörlerinin hacimsel segmentasyonu için altın standart olarak kabul edilir. Ancak bu çok zaman alıcı bir işlemdir. 3D baskı teknolojisi, görüntüleme yöntemlerinden elde edilen veriler ile cerrahi planlamada ve intraoperatif süreçte cerraha yol gösterecek olan, hastaya özgü</p><p>gerçek boyutlu modellerin geliştirilmesine izin verir. Bu çalışma ile MRG’ de saptanmış olan meme kitlesinin; MR görüntüleri kullanılarak 3D yazıcı ile gerçek boyutlu modelini oluşturmak ve ardından hastaya özgü gerçek boyutlu meme modeli üzerinde kitlenin ciltten izdüşümünü ve sınırlarını işaretleyerek cerrahi öncesi planlama yapılması ve bu yöntemin etkinliğinin gösterilmesi amaçlanmıştır. </p>