Gestasyonel Diyabet Hastalarında Prepartum ve Postpartum Dönemde Ön ve Arka Segment Göz Bulgularının OKT ve OKTA ile Değerlendirilmesi
Proje no. 23653 · Durum: Kapanmış (Yayın bekleniyor) · 2022
Özet
<p>Gebelikte meydana gelen hormonal, metabolik ve vasküler değişimler oküler fizyolojiyi etkilemektedir. Bu süreçte kornea ve lenste refraktif değişikler, retinal vasküler değişikler, var olan diyabetik retinopati bulgularında progresyon gibi birçok fizyolojik veya patolojik değişiklik olabilmektedir. Gestasyonel Diyabetes Mellitus(GDM) gebeliğin ikinci ve üçüncü trimesterinde hiperglisemi ile karakterize bir hastalık olup prevelansı artmakta olan epidemik bir sağlık sorunudur .Tanı gebeliğin 24-28. haftalarında yapılan oral glukoz tolerans testi(OGTT) ile konur. Tanıda tek basamaklı 75 gram OGTT veya iki basamaklı 50 gram ve 100 gram OGTT kullanılabilmektedir. Bu çalışmada 75 gram OGTT sonuçlarının baz alınması planlanmaktadır. GDM hastalarında çoğu zaman klinik retinopati bulgusu saptanmamaktadır. Retinal vasküler yapıların görüntülenmesinde floresein anjiyografi standart yöntem olmasına karşın fetüs üzerine etkileri bilinmemektedir. Optik Koherans Tomografi Anjiyografi (OKT-A) retinal ve koroidal vasküler yapıların noninvaziv olarak incelenebildiği yeni bir teknolojidir. Literatürde gebelerde ve klinik retinopati bulgusu olmayan GDM hastalarında OKT-A ile mikrovasküler değişiklikler bildiren çalışmalar mevcut olup bu vasküler değişikliklerin postpartum dönemde nasıl seyrettiği ile ilgili çalışma bulunmamaktadır. Ayrıca hem gebelik hem de diyabetin pakimetri üzerine etkileri olduğu bilinmekte olup GDM hastalarının üçüncü trimester ve postpartum santral kornea kalınlıklarının karşılatırıldığı literatürde sınırlı veri bulunmaktadır. Diyabetik retinopati ve öncül patolojilerinin erken dönemde tespiti hastalara gerekli olduğunda erken tedavi imkanı sağlar. Bu çalışmanın amacı Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum kliniğinde Mayıs 2022 ile Aralık 2022 arasında 75 gram OGTT taramasında GDM tanısı almış olan hastaların OKT-A ile retinal mikrovasküler değişiklikleri, korneal topografi ile santral kornea kalınlığı ve keratometri verilerini değerlendirmek ve aynı hastalardan postpartum 6.haftada normoglisemi sağlanan hastaların verileri ve aynı yaş grubu ve gebelik haftasında sağlıklı gebelerin prepartum ve postpartum verileri ile karşılaştırmak ve sunmaktır.</p>