Dikkat Eksikliği Hiperaktivite Bozukluğu olan olgularda tedavi süresi ve uyumu ile nöropsikolojik test puanları ve prognostik faktörler arasındaki ilişkinin incelenmesi: Bir doğal izlem çalışması
Proje no. 31939 · Durum: Kapanmış (Yayın bekleniyor) · 2024
Özet
<p>Dikkat eksikliği ve hiperaktivite bozukluğu (DEHB), tüm dünyada 4-17 yaş arasındaki prevelansının yaklaşık %11 olduğu, dikkatsizlik ve/ya da aşırı hareketlilik ve dürtüsellik örüntüsü ile seyreden bir nörogelişimsel bozukluktur.</p><p>Çocukluğunda DEHB tanısı alan olguların %40-60 kadarında DEHB semptomları ergenlik ve erişkinlikte de sürmektedir.</p><p>Çocuklukta DEHB tanısı alan bireyler, akademik, davranışsal ve sosyal alanda birçok zorlukla karşılaşmaktadır . DEHB’li çocuklarda daha düşük akademik başarı, daha fazla özel eğitim ihtiyacı,16 yaşından önce okulu bırakma eğiliminde artış ve işsiz olma olasılıklarında artış tespit edilmiştir. </p><p>DEHB’si olan bireylerin % 66’sından fazlası en az bir psikiyatrik bozukluk olduğu , DEHB’si olan çocuklarda en sık karşıt olma-karşı gelme bozukluğu ve davranım bozukluğu görüldüğü; erişkinlik döneminde ise antisosyal kişilik bozukluğu, ve alkol madde kullanım bozukluğu riskinin arttığı, depresyon için daha yüksek riski taşıdığı , ayrıca her yaş grubunda DEHB tanısı olan ergenlerin kontrol grubuna göre 4-5 kat daha fazla trafik kurallarını çiğneyip ceza aldığı saptanmıştır.</p><p>Çalışmamız bir yıllık, gözlemsel, analitik, doğal izlem çalışması olarak tasarlanmıştır. Bu çalışma ile 5 yıl önce yani 2017-2018 yıllarında 7-12 yaş aralığındayken DEHB tanısı almış olan olgular, 5 yıl sonra yani 2023 yılında tekrar değerlendirilecektir. Olguların beş yıllık dönem içerisinde tedavi olup olmamalarıyla ve herhangi bir tedavi alıyorlarsa tedaviye devam süreleri ile akademik durum, sosyal işlevsellik ve eşlik eden psikiyatrik bozukluklar arasındaki ilişki saptanacak, DEHB’li olgularda tedavi süresi ve düzenli tedavi alımı ile ilişkili faktörler belirlenecektir.Tedaviye uyum gösterenler olarak 6 ay ve üzerinde düzenli poliklinik izlemine gelen ve ilaçlarını önerildiği şekilde düzenli kullanan, ilaç tatili vermeyen kişiler değerlendirilecektir. Aynı zamanda tüm hastalara nöropsikolojik test olan CNSVS uygulanacak prognoz açısından öngördürücü olup olmadığı araştırılacaktır.</p><p>Örneklem büyüklüğünü belirlemek için G-Power 3.008 versiyon bağımsız 2 grup için d tipi etki gücüne dayalı güç analizi yapıldı. İki grup arasında orta düzeydeki farkı saptayabilmek için, %80 güçte ve %5 hata payıyla anlamlı bir sonuç bulabilmek için 80 kişilik örneklemin yeterli olduğu saptanmıştır. Bu nedenle çalışmaya en az 80 kişinin alınması planlanmıştır.</p><p>DEHB tanılı bireylerin monitörizasyonu optimal tedavi sonuçlarının sağlanması için esastır. Bununla birlikte; DEHB tanılı çocuk ve ergenlerin monitörizasyonu için optimal stratejiyi belirlemek için gerek ulusal gerekse uluslararası yazında yeterli veri bulunmamaktadır.</p><p>Bu çalışma ülkemizde tedavi süresi ve tedavi biçimiyle ilgili olarak DEHB’nin CNSVS ile değerlendirildiği ve izlemde prognoza etki edebilecek faktörlerin nörokognitif testler ile incelendiği sayılı çalışma olacaktır.</p>