Temporamandibular eklem rahatsızlıklarında artrosentez ve eklem içi enjeksiyon yöntemlerinin tedavi sonuçlarının karşılaştırılması Randomize kontrollü çalışma
Proje no. 22038 · Durum: Kapanmış · 2020
Özet
Temporomandibular eklem (TME) rahatsızlıkları, TME’yi, eklemle ilişkili kas ve iskelet dokularını veya her iki yapıyı da etkileyen bir grup bozukluk olarak adlandırılmaktadır. TME’nin bu dejeneratif bozukluklarından en yaygın olanları, osteoartrit ve redüksiyonlu-redüksiyonsuz disk deplasmanıdır. Bu iki eklem rahatsızlığı arasında açık bir korelasyon kurulamamakla birlikte osteoartrit vakalarının, disk konumunda yer değiştirme ile ortaya çıktığı rapor edilmiştir. Bu nedenle, tedavi seçenekleri ve literatürde yer alan yaklaşımlar benzerlik göstermektedir.<br /> Artrosentez veya artrosentez uygulaması ile birlikte eklem içi enjeksiyon yöntemleri (kortikosteroid, hyaluronik asit ve sıvı trombosit konsantreleri) ağrı bulgularının hafifletilmesinde ve çene fonksiyonlarını iyileştirmede olumlu sonuçlar sunmaktadır. Otolog ürünler olan sıvı trombosit konsantreleri, hastanın kendi kanının santrifüj edilmesi ile elde edilmektedir. Ek bir maliyet oluşturmadan, klinik ortamda kolaylıkla elde edilebilen bu ürünler hem hekim açısından işlem süresinin azalmasına katkı sağlamaktır, hem de hastalar açısından ekonomik bir tedavi yöntemi oluşturmaktadır.<br /> Bu sıvı trombosit konsantrelerinden biri olan enjekte edilebilir trombositten zengin fibrin (E-TZF), zengin büyüme faktörü ve lökosit içeriğine sahiptir ve venöz kanın düşük devir ve kısa süreli santrifüjü ile elde edilir. Yeni tanıtılan bu trombosit konsantresinin in-vitro çalışmaları doku iyileşmesi üzerine olumlu sonuçlar sunmakla birlikte, literatür araştırmamızda, az sayıda klinik çalışma ile karşılaşılmıştır.<br /> Bu bilgiler doğrultsunda, ‘Artrosentez ile E-TZF enjeksiyonu, sadece artrosentez uygulamasına göre daha üstün tedavi sonuçları gösterir.’ hipotezinden yola çıkılarak, E-TZF enjeksiyonun klinik ve radyolojik etkisi araştırılacaktır. Bu amaçla, osteoartrit veya redüksiyonulu-redüksiyonsuz disk deplasmanı olan ve sadece artrosentez uygulaması ile tedavi edilen hastalar ile artrosentez uygulamasını takiben E-TZF enjeksiyonu uygulanan hastalarda tedavi sonuçları karşılaştırılacaktır.