REJENERATİF ENDODONTİK TEDAVİDE KULLANILAN FARKLI İKİ ARA SEANS MEDİKAMENTİNİN PERİAPİKAL ENFLAMASYON ÜZERİNE ETKİLERİNİN İN VİVO KOŞULLARDA KARŞILAŞTIRMALI OLARAK İNCELENMESİ.
Proje no. 388 · Durum: Kapanmış · 2018
Özet
Bu çalışmada, rejeneratif endodontik tedavilerde kullanılan Ca(OH)2 ve ikili antibiyotik patı (DAP) içerikli kanal içi medikamentlerin periapikal enflamasyon üzerindeki etkilerini MMP-8 seviyelerine göre karşılaştırmalı olarak incelemek amaçlandı. Çalışmaya sistemik olarak sağlıklı, gelişimi tamamlanmamış, semptomatik irrevesibl pulpitis ile birlikte görülen semptomatik apikal periodontitis tanılı, daimi 1. mandibular molar dişlere sahip 20 adet çocuk hasta (6-9 yaş) dahil edildi. Rejeneratif endodontik tedavide kullanılacak olan medikamente göre (Ca(OH)2 veya DAP) rastgele iki gruba ayrıldı. İlk periapikal eksüda örnekleri rejeneratif endodontik prosedürün başlangıcında toplandı. İkinci örnek alma prosedürü de ilk tedaviden 14 gün sonra son seansta, kanal içi medikament kanallardan nazikçe uzaklaştırıldıktan sonra gerçekleştirildi. MMP-8 seviyeleri, immünoflorometrik test (IFMA) ile ölçüldü. Film tutucu ile alınan periapikal radyografilerde standardizasyonu sağlamak, kök uzunluğu, kök genişliği ve radyografik kök alanındaki artışı belirlemek için TurboReg eklentili National Institutes of Health Image-J programı kullanıldı. Tüm veriler SPSS 25.0 bilgisayar yazılımı kullanılarak analiz edildi (p<0,05 kabul edildi). 12 aylık takip sonucunda, tüm dişlerde kök uzunluğu, kök genişliği ve radyografik kök alanı değerlerinde artış olduğu tespit edildi (p < 0,001). Şaşırtıcı bir şekilde, seanslar arasında geçen 14 günlük süreçte başlangıç ve son MMP-8 seviyeleri arasında artış görüldü (p<0,001). Ayrıca, Ca(OH)2 ve DAP medikamentlerinin periapikal dokulardaki MMP-8 düzeylerine etkileri birbirlerine göre benzer bulundu (p=0,255). Sonuç olarak, rejeneratif endodontik prosedürler ile tedavi edilen dişlerde kök boylarında uzama, kök duvarlarında kalınlaşma ve radyografik kök alanlarında artma sağlandığı görüldü. Her iki kanal içi medikamentin de periapikal bölgede MMP-8 düzeylerini artırmada etkili olduğu, ancak gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlılık bir fark olmadığı görüldü. Ayrıca semptomatik apikal periodontitisli açık apeksli molar dişlerde periapikal patolojinin iyileşmesi sırasında MMP-8' in antiinflamatuar bir enzim olarak görev yaptığı gözlendi.