ENDODONTİK CERRAHİ UYGULAMALARINDA TROMBOSİTTEN ZENGİN FİBRİN KULLANIMININ İYİLEŞME ÜZERİNE OLAN ETKİSİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ.
Proje no. 366 · Durum: Kapanmış · 2016
Özet
Amaç: Bu çalışmanın amacı endodontik cerrahi uygulamalarında Trombositten Zengin Fibrin (TZF) kullanımının postoperatif klinik semptomlara ve iyileşme üzerine olan etkisinin değerlendirilmesidir. Gereç ve Yöntem: Üst çene anterior bölgede geniş periapikal lezyonu (?10 mm) olan 40 hasta çalışmaya dahil edildi. Rastgele iki gruba ayrılan hastalarda, endodontik cerrahi işlemleri standart prosedürler takip edilerek gerçekleştirildi. Lezyon kürete edildikten sonra, kök ucu kesildi ve ultrasonik uçlarla hazırlanan retrograt kavite, MTA ile örtülendi. Birinci grupta endodontik cerrahi işlem sırasında oluşan kemik defekti hastanın kendi kanından elde edilen TZF ile, ikinci grupta ise kemik defektinin koagulum ile dolması sağlandı. Operasyon sonrasında hastalarda postoperatif ağrı ve şişlik oluşumu vas skalası kullanılarak kaydedildi. Operasyonu takiben hastalar üçüncü, altıncı aylarda ve birinci yılda periyodik olarak kontrollere çağrılıp lezyonlardaki iyileşme değerlendirildi. Veriler çift yönü ANOVA ve Sidak çoklu karşılaştırma testleri ile değerlendirildi (P =0.05). Bulgular: Her iki grupta da operasyon sonrası ekstra oral şişliğin birinci ve ikinci günde benzer düzeyde ve başlangıç değerlere göre en yüksek seviyeye ulaştığı gözlendi ve TZF grubunda koagulum grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı düzeyde daha düşük değerler elde edildi (P ?0.05). Postoperatif ağrı değerleri operasyon sonrası üçüncü saatte en yüksek düzeye ulaştı ve TZF grubunda koagulum grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı düzeyde daha düşük değerler tespit edildi (P ?0.05). Her iki grupta da operasyon sonrası iyileşmeler değerlendirildiğinde tüm hastalarda birinci yıl sonunda dişlerin asemptomatik ve fonksiyonda olduğu; dişlere ait lezyonların başlangıç değerlerine göre anlamlı düzeyde küçüldüğü gözlendi. Sonuç: Bu klinik çalışmanın limitleri dahilinde geniş kemik içi defektlerde uygulanan endodontik cerrahi işlemleri sırasında TZF uygulamasının postoperatif ağrı ve şişliği anlamlı düzeyde azalttığı gözlendi. Enflamasyonu yönlendiren mediatörleri içermesi nedeniyle TZF uygulaması, klinik kullanımda umut vaad eden bir tedavi protokolü olarak görülmektedir.