CİDDİ VE ORTA DÜZEY OBSTRÜKTİF UYKU APNESENDROMU OLAN HASTALARDA SÜREKLİ POZİTİFHAVA YOLU BASINCI(CPAP) VE EKSPİRATUARKAS GÜÇLENDİRİCİ EGZERSİZİN(EMST) YUTMAFONKSİYONLARI ÜZERİNE ETKİSİ
Proje no. 89 · Durum: Kapanmış · 2017
Özet
Amaç: Obstrüktif Uyku Apne Sendromu (OSAS) hastalarında yutma fonksiyonunda da bozukluk gözlenmektedir. Çalıs¸mamızın amacı yutma fonksiyonunda bozukluk saptanan ve sürekli pozitif hava yolu basıncı (CPAP) kullanan OSAS hastalarında ekspiratuar kas güçlendirici egzersizin (EMST) tedavisinin yutma fonksiyonu üzerine etkisini araştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Gögˆüs Hastalıkları Anabilim dalında agˆır ve orta düzey Obstrüktif Uyku Apne Sendromu tanısı konulan ve CPAP tedavisi bas¸lanan 54 hasta çalıs¸maya alındı. FEES ile yapılan degˆerlendirmede yutma fonksiyonlarında bozukluk saptanan 30 (EMST tedavisi alan çalışma grubu n=15 hasta ve kontrol grubu n=15 hasta) hasta çalıs¸maya dahil edildi. Hastaların sosyodemografik verileri, OSAS ile ilgili (apne, hipopne, AHI· indeksi...vs) ve yutma fonksiyon bozuklugˆu ile ilgili klinik bulguları kaydedildi. Hastalar 2 aylık EMST tedavisi sonunda tekrar degˆerlendirildi. Bulgular: Her iki grubun tedavi öncesi sosyodemografik verileri, başlangıç semptomları, FEES bulguları, Polisomnografi sonuçları arasında anlamlı fark gözlenmedi ve homojen iki grup oluşturulmuş oldu (p>0.05). Her iki grup arasında tedavi öncesi ve sonrası FOSS, FOİS skoru ve yutma ile ilişkili semptomlar açısından istatiksel olarak anlamlı fark gözlenmedi (p>0.05). Çalışma grubunda tedavi sonrası kontrol grubuna göre anlamlı derecede daha iyi EAT-10 Skoru saptandı (p <0.05). Yale Faringeal Kalıntı Şiddet Ölçeğine göre çalışma grubunda EMST tedavisi sonrası FEES ile yapılan değerlendirmede 10,20 ml su ve balık krakeri ile anlamlı olarak vallekulada daha az rezidu izlendi (p<0.05). Sonuç: OSAS hastalarında yutma fonksiyon bozuklugˆunu inceleyen çalıs¸malar olmasına ragˆmen EMST tedavisinin bozulmus¸ yutma fonksiyonu üzerine etkisini aras¸tıran bir çalıs¸ma bulunmamaktadır. Çalıs¸mamızda literatür ile benzer olarak OSAS hastalarında subklinik yutma fonksiyon bozuklugˆu saptanmıs¸ olup, EMST tedavisi ile rezidü şiddeti ve EAT-10 skoru s¸iddetinde anlamlı düzelme izlenmis¸tir (p<0.05).