GÜNÜBİRLİK ANESTEZİ UYGULAMALARIMIZ V E GELİŞEN KOMPLİKASYONLAR
Proje no. 54 · Durum: Kapanmış · 2016
Özet
GİRİŞ / AMAÇ: Günübirlik cerrahi operasyon süresinin kısa olduğu, operasyon esnasında kanama ve sıvı kaybının olmadığı ayrıca intraoperatif veya postoperatif cihaz gereksinimin olmadığı ve hastaların cerrahi sonrası aynı gün evine gönderilebildiği uygulamalardır. Bu çalışmada ameliyathanelerimizde gerçekleşen günübirlik cerrahi sonuçlarımızın sunulması hedeflenmiştir. GEREÇ / YÖNTEM: Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Etik Kurulu ve bilgilendirilmiş hasta onamı alındıktan sonra, günübirlik cerrahi geçiren 907 hasta prospektif gözlemsel olarak çalışmaya alındı. Günübirlik olmayan hastalar, acil hastalar, ameliyathane dışı anestezi uygulamaları ve anestezi ekibinin eşlik etmediği operasyonlar çalışma dışı bırakıldı. Hastalara yapılacak işleme göre genel anestezi, rejyonal anestezi veya sedo-analjezi uygulandı. Hastaların demografik verileri, operasyonun türü, anestezi ve cerrahi süresi, kullanılan anestezik ve analjezik ilaçlar, intraoperatif ve postoperatif komplikasyonları, hastanede yatış oranı kaydedildi. Komplikasyonlarla ilişkili risk faktörleri ile demogrofik veriler, intraoperatif ve postoperatif değişkenler arasında istatiksel anlamlılık araştırıldı. BULGULAR: Proje kapsamında Şubat 2020’de 2194 hasta değerlendirmeye alındı. Hastalardan 907’si (%41.3) kriterleri karşılamaktaydı. Göz hastalıkları (%67) en sık günübirlik işlem yapılan klinik iken; beyin cerrahisi (%3.8) ise en az idi. Hastaların %26.8’ini (243 hasta) pediyatrik hastalar oluşturmakta idi. Hastaların %52’si (472 hasta) ASA I grubunda idi. Çocuk hastalar genellikle ASA I grubunda iken, erişkin hastaların çoğunluğu ASA II grubunda idi (?²: 82.68, p?0,001). En sık uygulanan anestezi türleri intratrakeal genel anestezi (%36.7), maske anestezisi (%18.7) ve laringeal maske anestezisi (%18.1) idi. İntraoperatif komplikasyon hastaların %2.9’da; postoperatif komplikasyon ise %1.9’da gelişti. En sık görülen komplikasyonlar hipertansiyon, laringospazm, hipoksi, hipotansiyon ve alerjik reaksiyonlardır. Operasyonun endoskopik yapılması ve bazal kalp hızı yükseklikleri komplikasyonları ile ilişkili saptanmıştır. Çeşitli nedenlerle hastaların %1.65’i (15 hasta) hastaneye yatırıldı. TARTIŞMA / SONUÇ: Tıbbi teknolojideki ve monitörizasyondaki gelişmeler günübirlik cerrahi uygulamalarında hızlı bir artışa neden olmuştur. Hızlı ve kısa etkili anesteziklerin, analjeziklerin ve nöromuskuler blokörlerin yanı sıra geliştirilmiş monitörizasyon yöntemlerinin kullanımı iyileşme sırasında anestezi komplikasyonlarını azaltacaktır.