ACİL SERVİSTE KONUMLANDIRILMIŞ ÇOKKESİTLİ BİLGİSAYARLI TOMOGRAFİNİN HASTALARIN TANI VE YÖNETİM SÜRECİ ÜZERİNE ETKİLERİ
Proje no. 122 · Durum: Kapanmış · 2017
Özet
Amaç: Günümüzde , Bilgisayarlı Tomografi (BT) incelemeleri, Acil serviste hastaların değerlendirilmesi esnasında sıklıkla başvurulan inceleme yöntemidir. Çalışmamızda amaç; acil serviste bilgisayarlı tomografi tetkiki istenen hastaların istem gerekçeleri ve saptanan mevcut patolojilerin değerlendirilerek, hastanemizin tetkik profilini belirlemek ve tetkik sonuçlarının hospitalizasyon ve hasta değerlendirme süreci üzerindeki etkisini saptamaktır. Gereç-Yöntem: Çalışmaya Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Acil servisine 06.2017-12.2019 tarihleri arasında başvuran ve tanısal test olarak Bilgisayarlı tomografi görüntüleme istenen 1222 hasta dahil edildi. Çalışmaya dahil edilen hastaların dosyaları incelenerek; hastaların yaş grupları, cinsiyeti, ön tanıları, travma öyküsü, istenen BT görüntüleme tetkiki ve BT bulguları ve BT sonucunda ön tanıya uyan patolojinin saptanıp saptanmadığı kaydedildi. Bulgular: Hastaların tanı gruplarına göre değerlendirmesinde, olguların % 40.9 unun (n: 501 hasta) travma nedeni ile tetkik edildiği saptandı. Bu olguların %57 sini kafa travmaları oluşturmaktaydı. Bu olguların %94’ünde Bilgisayarlı Tomografi incelemesi ile acil patoloji dışlanması sağlandı. Vertebra BT tetkiklerinin % 70.9 ve maksillofasial BT incelemelerinin ise %27.9 unda acil patoloji varlığı saptandı. Travma dışı nedenler ile yapılan görüntülemelerin %82 sini Kranial BT incelemeler oluşturmaktaydı. Bu incelemelerin %88.8 inde Acil radyopatoloji mevcut değildi. Hastalarda saptanan patolojilerin hastane yatış gerekliliği incelendiğinde; hastaların ileri yaş grubunda daha fazla yatış gerekliliği olduğu saptandı (p<0.05). Sonuç: Acil servise önemli bir başvuru nedeni olan travmalarda, baş-boyun travmaları en sık görüntüleme nedeni iken, travma dışı nedenler ile gerçekleştirilen görüntülemelrin çoğunluğunu da nörolojik ön tanılar ile Kranial BT incelemeleri oluşturmaktadır. Bu incelemeler ile çoğunlukla acil radyopatolojilerin dışlanması sağlanmaktadır. Ancak görüntüleme sonuçları incelendiğinde normal görüntüleme sayısının oldukça yüksek olduğu dikkati çekmektedir. Anahtar Kelimeler: Bilgisayarlı Tomografi, Acil Servis, Travma