lgA vaskülitinde Kompleman Sistem Proteinleri Böbrek Tutulumunu Öngörmede Kullanılabilir mi ?
Proje no. 23640 · Durum: Kapanmış · 2022
Özet
İmmunoglobulin A vasküliti, eski adıyla Henoch-Schonlein purpurası ciltte, eklemlerde, gastrointestinal sistemde ve böbreklerde küçük damarlarda immunglobulin A (IgA) depolanmasıyla karakterize çocukluk çağının en yaygın görülen vaskülitidir. Etiyolojisi kesin olarak bilinmemekle birlikte allerjenlerle temas, streptokokların ve diğer mikroorganizmaların neden olduğu üst solunum yolu enfeksiyonlar suçlanmaktadır. Hastalıkta klinik sonuçları belirleyen esas tutulum böbrek hastalığı olup olguların %30- %50 ‘sinde görülmektedir. Genellikle ilk 4–6 hafta arasında olmak üzere ilk 6 ayda ortaya çıkmaktadır. Böbrek tutulumu mikroskobik hematüri, proteinüri, hipertansiyon, nefrotik sendrom akut ya da uzun dönemde kronik böbrek yetmezliği gelişebilmektedir. Böbrek tutulumu IgA vaskülitinde hastalığın prognozunu belirleyen en önemli organ tutulumudur. Bu nedenle tüm semptomlar kaybolsa bile 6 ay boyunca düzenli idrar analizinin yapılması önerilmektedir. Hastalığın böbrek tutulumu olup olmayacağı veya böbrek tutulumunun şiddetini belirleyen bir belirteç bulunmamıştır. IgA vaskülitinin patogenezinde kompleman sistem rolü olduğu düşünülmektedir. Kompleman sistemi klasik yol, alternatif yol ve lektin olmak üzere 3 yolağı vardır. Biz bu çalışmada kompleman sisteminin üç yolunda görev alan kompleman sistem proteinlerinin serum düzeyine bakarak böbrek tutulumundaki rolünü anlamaya çalışmayı hedefledik. Bu çalışmanın amacı ise hastanemizde IgA vasküliti tanısı ile başvuran hastaların serum kompleman sistem proteinlerinin MAK (Membran Atak Kompleksi), Mannoz bağlayıcı lektin (MBL), Faktör H düzeylerinin saptanması, bunların düzeyi ile renal hasar arası ilişki olup olmadığının incelenmesi, bu parametrelerin düzeyi ile böbrek tutulumunun ön görülüp görülmeyeceğinin anlaşılmasıdır.