Hematolojik malignite nedeniyle yatarak tedavi gören çocuk hastalarda Clostridium difficile enfeksiyonu için risk faktörlerinin prospektif izlem ile değerlendirilmesi
Proje no. 30790 · Durum: Kapanmış (Yayın bekleniyor) · 2023
Özet
<p><em>Clostridium difficile</em>, Gram-pozitif, spor oluşturan anaerobik bir bakteridir. Tüm dünyada antibiyotik ile ilişkili ishal olgularının %15-30'undan sorumlu tutulmaktadır Özellikle klindamisin, geniş spektrumlu sefalosporin veya florokinolon grubu antibiyotiklerin kullanılması en önemli risk faktörü olarak bilinmektedir. Diğer risk faktörleri arasında ileri yaş, hastaneye yatış, eşlik eden ciddi hastalıklar, kanser nedeni ile kemoterapi alıyor olmak, gastrointestinal cerrahi, obezite, hematopoietik kök hücre transplantasyonu, inflamatuar barsak hastalığı, siroz, enteral beslenme yer almaktadır. Uzun hastane yatışları, barsak mukozasını hasara uğratan kemoterapiler, barsak mikrobiyotasını değiştiren geniş spektrumlu antibiyoterapiler nedeni ile hematolojik malignite nedeni ile tedavi gören hastalar <em>C. difficile</em> enfeksiyonu için yüksek risk altındadır. <em>C.difficile</em> enfeksiyonlarının doğru ve hızlı tanısı özellikle hastane kaynaklı enfeksiyonların kontrol altına alınması ve hasta takibi açısından önemlidir. <em>C.difficile</em> enfeksiyonu tanısı klinik bulgular ve laboratuvar testleri yardımı ile yapılabilmektedir. Akut ishali olan hastalarda (24 saatte ≥3 sulu dışkı), özellikle ilgili risk faktörlerinin varlığında (yakın zamanda antibiyotik kullanımı, hastaneye yatış, malignite, ileri yaş dahil) <em>C. difficile</em> enfeksiyonu tanısından şüphelenilmelidir Hücre kültürü sitotoksisite yöntemi ve toksijenik kültür <em>C.difficile</em> tanısında referans yöntemler olarak bilinmektedir. Ancak her iki yöntem de uzun zaman almakta, uzman teknik personel ve özel laboratuvar ortamı gerektirmektedir. Tanıda son yıllarda direkt olarak klinik örnekten etkeni tanımlayan gerçek zamanlı polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) yöntemleri geliştirilmiştir.</p><p> </p><p>Bu çalışmanın amacı, hematolojik malignite nedeni ile yatarak tedavi gören ve kemoterapi almakta olan çocuk hastalardaki <em>C.Difficile</em> enfeksiyonunun insidansının ve risk faktörlerinin belirlenmesidir.</p>