LAZER VE KONVANSİYONEL YÖNTEMLERLE PÜRÜZLENDİRİLMİŞ KAVİTELERE UYGULANAN TÜM SERAMİK,KOMPOZİT RESTORASYONLARIN MİKROSIZINTI ÜZERİNDEKİ ETKİLERİİN VE LAZERLERİN ANTİBAKTERİYEL ETKİSİNİN ARAŞTIRILMASI
Proje no. 382 · Durum: Kapanmış · 2014
Özet
Bu çalışmanın amacı Er:YAG lazer ve/ veya konvansiyonel pürüzlendirme uygulanan dişlerde 4 farklı rezin esaslı yapıştırma simanı kullanılarak simante edilen seramik inleylerin mikrosızıntı özelliklerinin karşılaştırmalı olarak araştırılmasıdır. Çalışmada 6 aydan kısa süre önce çekilmiş, çürüksüz 105 adet molar diş kullanıldı. Dişler mikrosızıntı için n=7 olacak şekilde 15 gruba ayrıldı: RelyX U200® (G1), asit + RelyX U200® (G2), lazer + RelyX U200® (G3), asit + lazer + RelyX U200® (G4), RelyX™ Ultimate (G5), asit+RelyX™ Ultimate (G6), lazer + RelyX™ Ultimate (G7), lazer + asit + RelyX™ Ultimate (G8), PanaviaF®(G9), asit + PanaviaF®(G10), lazer + PanaviaF®(G11), lazer + asit + PanaviaF® (G12), asit + VariolinkII®(G13), lazer + VariolinkII®(G14), lazer + asit + VariolinkII® (G15). Dişler öncelikle temizlenip apeksleri boyunca akril bloklara gömüldü. İnley kaviteleri hazırlanan örneklerden polieter ölçü maddesi((Impregum, 3M ESPE, ABD) ile ölçüler alındı ve laboratuvara gönderildi. Seramik inleyler laboratuar ortamında IPS e.max Press (Programat EP 5000; Ivoclar Vivadent) ısı ile presleme tekniği ile üretildi. Dişler üzerinde gerekli pürüzlendirme işlemleri uygulanarak, inleyler 4 farklı siman ile simante edildi. Termal siklus (1000X, 5-55°C) uygulanan dişlerin, inley marjinlerinin çevresinde 2 mm açıklık kalacak şekilde dişler 2 kat tırnak cilası ile kaplandı. 24 saat %0,5’lik bazik fuksinde bekletilen dişler akan musluk suyu altında yıkandı ve tırnak cilası ultrasonik temizleyici ile uzaklaştırıldı. Akril bloklar içindeki dişler, elmas frezler(Size #909G-035-FG, 3.5 mm Diameter Meisinger USA, LLC) ile bukkolingual olarak 1,5 mm aralıklarla aşındırılarak 4 yüzey elde edildi. Her yüzey aşındırıldıktan sonra ışık mikroskobu altında (Leicamicrosystems® stereo microscope, Ltd.Stereo and microscope systems; Heerburg, İsviçre) x20 ve x10 büyütme görüntüler alındı ve diğer yüzeyin aşındırılmasına geçilerek, tüm yüzeyler bu şekilde görüntülendi. Elde edilen görüntüler birbirinden bağımsız 2 farklı hekim tarafından değerlendirildi. Elde edilen verilerin istatistiksel analizinde SPSS 15.0 (SPSS Inc®. Chicago, IL, ABD) istatistik programı kullanılarak; mikrosızıntı için Kruskal-Wallis ve Mann Whitney U testi (p<0,05) yapıldı. Mikrosızıntı testi bulgularına göre; PanaviaF® ,asit + PanaviaF®, asit+RelyX™ Ultimate, asit + VariolinkII® grupları diğer gruplara göre istatistiksel olarak anlamlı ölçüde daha düşük skorlara sahip bulundu (p<0,05). Sonuç olarak; mikrosızıntı bulguları değerlendirildiğinde, sadece lazer uygulamasının asit uygulaması kadar etkili olamadığı, asit+lazer uygulamasının sadece lazer uygulanan dişlere göre mikrosızıntı değerlerini azalttığı fakat sadece asit uygulamasından yüksek mikrosızıntı değerlerine sahip olduğu tespit edilmiştir. Bu bulgular ışığında lazer kullanımının, asit ile pürüzlendirmeye duyulan ihtiyacı gideremediği, geleneksel pürüzlendirme yönteminin hala en iyi sonuçlara sahip olduğu sonucuna ulaşıldı.