İskemik Sıçan Deri Flebi Modelinde TNF-alfa Etkisinin Araştırılması
Proje no. 32872 · Durum: Kapanmış (Yayın bekleniyor) · 2025
Özet
<p>Flep cerrahisinde post operatif süreçte çeşitli dolaşım problemleri yaşanabilmekte ve en kısa zamanda müdahale gerekebilmektedir.</p><p>Dokuya en kısa sürede tekrar dolaşım sağlansa bile klinik bulgu vermesine dek geçen sürede doku bir süre iskemik kalmakta ve yeniden sağlanan dolaşım sonrası iskemi-reperfüzyon (İ/R) hasarı denilen durum ile karşılaşılabilmektedir. İskemi reperfüzyon hasarının patofizyolojisinde, birçok diğer yolak ile birlikte, TNF alfanın önemli rol oynadığı bilinmektedir.</p><p>Bu çalışma, bir Anti-TNF ajan olan Adalimumab’ın inflamatuar yanıtı baskılayarak rekonstrüktif flep cerrahisinde iskemi-reperfüzyon hasarını minimalize etmedeki potansiyelini değerlendirecektir.</p><p>Birçok alanda kullanılan ve yapılan çalışmalarda myokardda, kas dokusunda, gastrointestinal sistemde, böbreklerde, transplante organlarda iskemi reperfüzyon hasarını azaltmada olumlu etkileri gösterilen Anti-TNF ajanların, patofizyolojisinde inflamasyonun uyarılmasını da barındıran iskemi-reperfüzyon hasarına bağlı doku hasarına rekonstrükstif cerrahide kullanılan fleplerde de olumlu etkisi olabileceğini düşünmekteyiz.</p><p> Çalışmamızın amacı, bir Anti-TNF ajan olan Adalimumab’ın, sıçanlarda oluşturulan iskemik flep modelinde, iskemi-reperfüzyon hasarına karşı olası koruyucu etkilerini araştırmaktır.</p><p> Bu çalışmada, sıçanlarda iskemik ada flebi modeli oluşturulacaktır. Deney gruplarındaki sıçanlara kasık bölgesinde 4x6 cm boyutunda vasküler saplı ada flepleri hazırlanacak ve bu fleplerin besleyici damarları klemplenerek 1 saat ve 4 saat süreyle iskemik durumda bırakılacaktır. Sıçanların yarısına iskemiden 20 dakika öncesinde intraperitoneal 5 mg/kg Adalimumab verilecektir, kontrol grubuna %0.9 salin iskemiden 20 dakika öncesinde intraperitoneal olarak verilecektir. Daha sonra klempler açılacak ve 12 saat süreyle reperfüzyon sağlanacaktır. Ardından sıçanlar sakrifiye edilecek ve deri flepleri histopatolojik inceleme yapılmak üzere bistüri yardımı ile tek hamlede bistüri yardımı ile kesilerek alınacaktır ve örnekler inceleme için Ege Üniversitesi Histoloji ve Embriyoloji Anabilim Dalına gönderilecektir. </p><p>Elde edilen dataların normalite ve homojenite analizleri yapılarak uygun istatistiksel yöntem belirlenip SPSS programı (SPSS Inc., Chicago, IL, USA) ile analiz edilecektir. p<0.05 olduğunda değişimler istatistiksel olarak anlamlı kabul edilecektir. İlgili alanlar başvuru formunda düzenlenmiştir. </p><p><br></p><p> Bu çalışmanın sonunda, Adalimumab’ın kutanöz fleplerde İ/R hasarını azaltıcı etkisi, bu etkinin derecesi ve iskemi süresine göre etkisinin değişkenliği belirlenmeye çalışılacaktır. Elde edilen bulguların, rekonstrüktif cerrahide Adalimumab’ın potansiyel terapötik bir ajan olarak kullanımını destekleyici nitelikte olması beklenmektedir.</p>