Açık Apeksli Üst Çene Ön Dişlerde Revitalizasyon Tedavisi Sonrası Uygulanan İndirekt Restorasyonların Kırılma Dayanımı Üzerine Etkisinin Karşılaştırılması: in-vitro çalışma
Proje no. 33002 · Durum: Kapanmış (Yayın bekleniyor) · 2025
Özet
<p>Literatürde açık apeksli üst çene anterior dişlere uygulanan revitalizasyon tedavisi sonrası indirekt restorasyon materyallerinin ve restorayon tiplerinin dişlerin kırılma dayanımına etkisini inceleyen çalışma tespit edilememiştir. Bu nedenle çalışmamızda kök ucu kapanmamış ön dişlere revitalizasyon tedavisi sonrasında uygulanan farklı indirekt restorasyonların dişlerin kırılma dayanımı üzerindeki etkisinin değerlendirilmesi ve daha dayanıklı indirekt üst restorasyon materyalinin ve tipinin belirlenerek literatüre katkıda bulunmak amaçlanmıştır. Çalışmamızda periodontal, protetik veya ortodontik nedenlerle çekilmiş tek kök tek kanallı 48 adet insan daimi üst çene santral kesici diş kullanılacaktır. Kök ucunun açık kaldığı dişi taklit etmek amacıyla kök kanalları sırasıyla 1-4 numaralı peeso reamerlar ile genişletilecektir. Travmaya bağlı kayıp diş dokusunun taklit edilmesi amacıyla santral dişin mezyalinde kron boyunun yarısından başlayan ve oblik şekilde ilerleyerek dişin distalinde mine-sement sınırının üzerinde 1/3 kron boyu kadar diş dokusu kalacak şekilde dişlerde kırık hattı oluşturulacaktır. Avrupa Endodonti Derneğinin kılavuzlarına göre dişlerde revitalizasyon tedavisi aşamaları gerçekleştirilerek ve Biodentin materyali kök kanalına yerleştirilecektir. Ardından yapılacak indirekt üst restorasyona göre dişler rastgele 4 gruba ayrılacaktır. Grup-1’de polimer kompozit disk ile, Grup-2’de ise Gradia Plus kompozit kullanılarak indirekt yöntemle endokron restorasyonlar yapılacaktır. Grup-3 ve 4’te ise Biodentinin üzerinde mezyal orta noktaya kadar kor yapısı Trinia CAD-CAM fiber blok ile oluşturulacak ve dişler standart şekilde kesilecektir. Grup-3’te HIPC polimer kompozit disk, Grup-4’te ise Gradia Plus kompozit kullanılarak kron restorasyonlar üretilecektir. Üst restorasyonları yapıştırılan tüm dişler periodontal dokuları yansıtmak amacıyla silikon ölçü materyaline ve akrilik rezin içerisine gömülecektir. Dişler termal yaşlandırma prosedürüne (10000 döngü) maruz bırakılacaktır. Ardından dişlere kırma testi uygulanacak ve kırık meydana geldiği andaki maksimum kuvvet Newton cinsinden kaydedilecektir. Elde edilen veriler doğrultusunda kullanılan indirekt restorasyon teknikleri ve materyalleri arasında kırılma dayanımı ve kırık tipleri açısından farklılık olup olmadığı verilerin normal dağılım gösterip göstermemesine göre iki-yönlü-ANOVA testi veya iki-yönlü-Robust-ANOVA testi kullanılarak anlamlılık seviyesi p<0,05 olacak şekilde karşılaştırılacaktır.</p>