MEDİASTİNAL LENFADENOPATİYE NEDEN OLAN MALİGN VE BENİNG AKCİĞER HASTALIKLARININ TANISINDA ENDOBRONŞİYAL ULTRASONUN ROLÜ
Proje no. 129 · Durum: Kapanmış · 2017
Özet
Endobronşiyal Ultrasonografi (EBUS) eşliğine transbronşiyal iğne aspirasyonu (TBİA) öncelikle akciğer kanseri tanı ve evrelemesinde kullanılmaktadır. Ancak son yıllarda malign akciğer hastalıkları yanında benign hastalıklar tanısında da yaygın olarak kullanılmaya başlanmıştır. Bu çalışmanın amacı, mediastinal ve hiler lenfadenopatiye neden olan benign ve malign akciğer hastalıkların tanısında EBUS’un tanısal etkinliğini ve güvenilirliğini araştırmaktır. Toraks bilgisayarlı tomografisinde (BT) ya da pozitron emisyon tomografisinde (PET) gözlenen patolojik lenf bezleri değerlendirilmiş ve EBUS-TBİA planlanmış hastalar çalışmaya alınmıştır. EBUS-TBİA ile mediastinal ve hiler lenf bezi örneklemesi yapılan 248 hastanın %50’sinde kesin tanı konulmuş, % 44’ünde lenf bezi örneklemesi benign olarak değerlendirilmiş ve hastaların %6’sında lenf bezi örneklemesi yetersiz olarak değerlendirilmiştir. En sık örneklenen lenf bezleri 7 ve 4R istasyonlarındaki lenf bezleri olmuştur. Granülamatöz yangı tanısı en sık 7 nolu lenf bezi örneklemesinden gelirken, akciğer kanseri tanısı en sık 4R nolu lenf bezi örneklemesinden konulmuştur. Granülamatöz yangı tanısı alan 31 hasta diğer tanı gruplarına göre daha genç ve daha kadın cinsiyet ağırlıklı olduğu görülmüş ve hastaların 29 tanesi sarkoidoz olarak değerlendirilmiş. EBUS-TBİA ile 77 hastaya akciğer kanserine tanısı konulurken, final tanıları da dikkate alındığında toplam 82 hastaya akciğer kanseri tanısı konulduğu görülmüştür. Final tanıları dikkate alındığında, EBUS-TBİA’nin akciğer kanseri tanısı koymada sensitivitesi %93.9, spesifitesi %100 olarak değerlendirilmiştir. Çalışma periyodu boyunca EBUS-TBİA işlemi sırasında ve sonrasında hiçbir hastada hayatı tehdit edici komplikasyon izlenmemiştir. Sonuç olarak EBUS-TBİA, medistinal ve hiler lenf bezlerinin etiyolojilerini aydınlatmada etkin ve güvenilir bir yöntemdir.