Kalp Krizinde Kanda Yağ Asidi Artışının Elektrokimyasal Yöntemle Saptanması
Proje no. 23716 · Durum: Kapanmış (Yayın bekleniyor) · 2023
Özet
<p><strong>Amacı</strong>: Projenin amacı, göğüs ağrısı ile acil servise başvuran hastalarda, kalp kaynaklı ağrıyı (akut koroner sendrom) diğer sebeplerden hızlıca ayırabilen, kan serum örneğinden elektrokimyasal empedans ölçümüyle çalışan bir testin, gerçek hastalar üzerinde ilk klinik çalışmasını yapmaktır.</p><p> </p><p><strong>Kuramsal Yaklaşım ve Yöntem</strong>: Akut Koroner Sendrom varlığında kan/serum yağ asitleri dakikalar içinde hızla artar. Dolaşıma giren uzun zincir yağ asitleri derhal albumine sıkıca bağlanır. Normal fizyolojide her bir albumin molekülü ortalama 1’den az sayıda yağ asidi molekülü taşır. Stabil ve kronik (kontrol altında) kardiovasküler hastalığı olan kişilerde bu sayı 1.5’ a kadar çıkabilir. Akut Koroner Sendrom’lu hastalarda bu sayının 6’ya kadar çıktığı (ortalama 3) bilinmektedir. Karbon elektrod yüzeyi ile karşılaştığında, yağ asidi molekülleri ve karbon yüzey arasında gerçekleşen kuvvetli hidrofobik etkileşim nedeniyle, albumin üzerinde biriken yağ asitleri yerinden sökülerek elektrod yüzeyine bağlanır. Yüzeyde biriken yağ asidi tabakası zaman içinde elektrod yüzeyindeki elektriksel çift tabaka yapısını değiştirir. Bu değişimin uygun elektrokimyasal yöntemle belirlenerek sayısal hale dönüştürülmesiyle, serumda bulunan yağ asidi miktarının dolaylı bir göstergesi elde edilmiş olur. </p><p><strong> </strong></p><p><strong> </strong></p><p><strong>Özgün Değer</strong>: Miyokard iskemisi, hiperadrenerjik durum oluşturarak ve henüz iyi bilinmeyen başka mekanizmalarla doku ve plazmadaki fosfolipid ve trigliseritlerin yıkılarak, göğüs ağrısının başlangıcından sadece dakikalar sonra kan serbest yağ asitlerinin artışına sebep olur. Ayrıca kandaki yağ asitlerinin artışı için kalp kası hasarı (nekrozu) olması şart değildir, karasız anjina denen durumda da kan yağ asitleri hızla artarlar. Bu özellikleriyle iyi bir kalp krizi belirteci olabilen kan yağ asidi seviyesi artışını gösterir bir test; akut koroner sendromlu tüm hastalarda (hem miyokard infarktüsü hem de karasız anjina) ağrının başlamasıyla hemen (dakikalar içinde) pozitif olabilir; acil servise başvuran hastalarda kalp kaynaklı ağrıyı diğer sebeplerden kolayca ayırabilen iyi bir dışlama testi olarak kullanılabilir.</p>