DİYABETİK MAKULER ÖDEN TEDAVİSİNDE SUBHRESHOLD LASERİN ETKİLERİNİN OPTİK KOHERENS TOMOGRAFİ ANJİYOGRAFİ İLE İNCELENMESİ
Proje no. 132 · Durum: Kapanmış · 2017
Özet
Amaç: Diyabetik makula ödemi (DMÖ) tedavisinde subtreshold sarı patern laserin (SSPL) etkilerinin optik koherens tomografi anjiyografi (OKTA) ile incelenmesi amaçlanmıştır.?Gereç-Yöntem: Çalışmaya Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi (EÜTF) Göz Hastalıkları Anabilim Dalı Retina Birimine Ekim 2018 ile Ocak 2020 tarihleri arasında Tip 2 Diabetes Mellitus (DM) tanısıyla başvuran, optik koherens tomografi (OKT) incelemesinde DMÖ tanısı almış ve santral retina kalınlığı (SRK) <400µ olarak belirlenen 30 hasta dahil edildi. Tüm hastalara tanı anında tam oftalmolojik muayene ile birlikte renkli fundus fotoğrafı, OKT ve OKTA tetkikleri yapıldı. Hastalara fundus fotoğraf ve OKT görüntülerinden tedavi haritası oluşturularak foveal avasküler zon (FAZ) korunacak şekilde, SSPL tedavisi uygulandı. SSPL tedavisini takiben 1. ay ve 3. ayda muayene ve tetkikler tekrar edilerek başlangıç bulgularıyla karşılaştırmalı olarak incelendi.?Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 30 (15 kadın, 15 erkek) hastanın ortalama yaşı 63,7±6,7 (48-74) yıl, ortalama DM süresi 17,9±5,4 (13-27) yıl ve ortalama HbA1c 6,6±0,5 (5,7-7,7) g/dL idi. Sırasıyla başlangıçta, SSPL tedavisini takiben 1. ay ve 3. aydaki ortalama en iyi düzeltilmiş görme keskinliği (EİDGK) 0,2±0,2 (0-0,7) logMAR, 0,2±0,2 (0-0,7) logMAR ve 0,2±0,2 (0-0,7) logMAR (p=0,698); SRK 323,7±40,1 (262-393) µm, 316,8±40,9 (268-377) µm ve 318,1±39,9 (226-396) µm (p=0,591); OKTA görüntüleri üzerinden süperfisyal kapiller pleksustaki vasküler dansite (VD) 44,7±4,6 (37,4-52,3), 45,6±4,7 (38,6-54,9) ve 44,6±3,9 (37,5-49,8) (p=0,383), derin kapiller pleksustaki VD 43,1±4,8 (36,3-52,7), 45,3±4,8 (38,9-54,2) ve 42,7±3,3 (37,4-49,3) (p=0,291) ve FAZ 0,33±0,12 (0,14-0,59) mm2, 0,32±0,10 (0,13-0,50) mm2 ve 0,33±0,09 (0,14-0,44) mm2 (p=0,998) olarak saptandı.?Sonuç: DMÖ nedeniyle SSPL uygulaması sonrası 3 aylık takip süresi sonunda EİDGK, SRK ve OKTA ile değerlendirmede makuler kapiller perfüzyonda istatistiksel anlamlı bir farklılık saptanmamıştır.