NERVUS OCCIPITALIS MAJOR-TOPOGRAFİK ANATOMİSİ, SİNİR SIKIŞMA NOKTALARI VE HİSTOLOJİK DEĞERLENDİRMESİ
Proje no. 151 · Durum: Kapanmış · 2018
Özet
Amaç: Klinikte sık uygulanan oksipital blokajlara rehber olmak amacıyla nervus occipitalis major'un topografik anatomisi, sinir sıkışma noktaları ve histolojisinin değerlendirilmesi hedeflendi. Gereç ve Yöntem: %10 formalinle fikse edilmiş 20 kadavra başı kullanılarak, nervus occipitalis major diseke edildi. Sinir sıkışma noktalarının protuberantia occipitalis externa’ya (POE) olan mesafeleri ölçüldü. Histokimyasal ve immunohistokimyasal boyamalar yapıldı. Bulgular istatistiksel açıdan değerlendirildi. Bulgular: Nervus occipitalis major'un m. obliquus capitis inferior’un altından çıktığı nokta kadınlarda sağda 21,3±4,6 mm, solda 22,5±3,6 mm, erkeklerde sağda 27,2±6,5 mm, solda 27,3±5 mm lateralinde; kadınlarda sağda 59,1±15,3 mm solda 58,7± 2,8 mm, erkeklerde sağda 69,6±14 mm, solda 66,6 ± 12,3 mm inferiorunda olduğu görüldü. M. semispinalis capitis’i deldiği nokta kadınlarda sağda 10,7±5,1 mm, solda 11,8±2,6 mm; erkeklerde sağda 15,8±3,9 mm solda 13,8±3,8 mm lateralde; inferior uzaklığı kadınlarda sağda 33,7±13,9 mm, solda 33,5±12,1 mm, erkeklerde sağda 45,3±19,5 mm, solda 40,7±15,2 mm ölçüldü. Sinirin m. trapezius’u deldiği nokta kadınlarda sağda 28,8±6,9 mm, solda 29,7±7,8 mm; erkeklerde sağda 34,3±8,5 mm, solda 34,6±9,3 mm; inferior uzaklığı kadınlarda sağda 12,9±7,3 mm, solda 13,1±5,6 mm, erkeklerde sağda 14,7±9,5 mm, solda 14,3±11,3 mm olarak ölçüldü. Sinir kesit alanı 2,59±1,82 mm2, fasikül sayısı 5,57±3,15, fasikül yüzey alanı 0,735±0,309 mm2, akson yoğunluğu 3.157,913 ± 1.170,743/mm2, akson sayısı 2452±1658, akson çapı 2,898±0,63 µm, miyelinli akson sayısı 3.432,995±1.481,404, miyelin kalınlığı 1,916±0,471 µm, g oranı 0,436±0,06 bulundu. Sonuç: Bu çalışma ile n. occipitalis major'un, sinir sıkışma noktalarının topografik anatomisi ve morfometrisi ile ilgili literatürdeki verilere katkıda bulunuldu, ilk kez histolojisi ile ilgili detaylı bilgi elde edildi.