Kronik Obstrüktif Akciğer HastalığıKOAH Olan Eozinofilik ve Noneozinofilik Olguların Klinik Gidiş Alevlenmeler Yaşam Kalitesi ve Tedaviye Yanıt Açısından Karşılaştırılması Prospektif Çalışma
Proje no. 20307 · Durum: Kapanmış (Yayın bekleniyor) · 2018
Özet
Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı (KOAH), farklı klinik ve patofizyolojik bileşenlerden oluşan heterojen bir hastalıktır. Son yıllarda, biyobelirteçler genellikle farmakolojik tedavilere verilen cevabın ana belirleyicileri olarak tanımlanmaktadır. Bazı KOAH fenotipleri vardır: Eozinofilik KOAH pateints; inhale ve sistemik steroidlere daha iyi tedavi tepkisi olsa da; Orta ila şiddetli alevlenme oranlarında bir artış da bildirilmiştir. Eozinofilik fenotipte; Periferik kan eozinofil düzeyinin balgam eozinofil seviyesi ile pozitif olarak korele olduğu düşünülmektedir. Bununla birlikte, bu eozinofilik fenotipin klinik özelliklerini gösteren yeterli veri yoktur. Bu nedenle; Bu çalışmanın amacı eozinofilik ve eozinofilik olmayan KOAH pateenleri ile alevlenme sıklığı, yaşam kalitesi, tedaviye cevap arasındaki farkları karşılaştırmak ve aynı zamanda enflamatuar biyobelirteçlerin (C-Reaktif Protein, Fibrinojen) seviyelerini karşılaştırmaktı. eozinofili olan ve olmayan gruplar arasında. Gereç-Yöntem: Göğüs Hastalıkları polikliniğimize başvuran stabil KOAH hastalarında solunum fonksiyonları, semptomlar [KOAH Değerlendirme Anketi (CAT) ve Modifiye Tıbbi Araştırma Konseyi (mMRC)]; inflamatuar biyobelirteçler (C-Reaktif Protein, Fibrinojen) balgam ve kan eozinofil düzeyleri ölçüldü. Balgam eozinofil seviyesi ?% 3, kan eozinofil seviyesi ?% 2 ve ? 200 / µL olan hastalar eozinofilik olarak kabul edildi. Hastalar 1 yıl boyunca prospektif olarak takip edildi ve alevlenme ve alevlenme oranları kaydedildi. Sonuçlar: Ortalama yaş 66.5 ± 9.2 yıl (% 78,% 82.4), FEV1 58 ± 19.8, CAT skorları 12.5 ± 7.2 ve mMRC 1.8 ± 0.8 ve periferik kan eozinofil yüzdesi% 2 idi. Ortalama 6 ± 2 periferik kandaki eozinofil sayısı 237 ± 176 ve balgam 6 eozinofil yüzdesi 7.2 ± 6.9 idi. % 55,4'lük yüksek kan eozinofili, 52 olguda balgam eozinofil seviyesi,% 77 olguda yüksek balgam eozinofili, kan ve balgam eozinofil değerleri arasında ilişki bulunmadı (p = 0,129). Alevlenmelerin sayısı kan eozinofil yüzdesi ve mutlak değere göre anlamlı olarak daha yüksek bulundu (p = 0.029) (Şekil 1-2). Balgam eozinofili, önceki yıldaki alevlenme sayısı ve takipteki alevlenme sayısı ile ilişkili olmasına rağmen, istatistiksel olarak anlamlı bulunmadı. (p = 0.250). Eozinofilik ve eozinofilik olmayan gruplar arasında CAT, mMRC, FEV1 değişkenliği ve inflamatuar biyobelirteçlerde anlamlı bir fark yoktu. Sonuç: Kan ve balgam eozinofil değerleri arasında anlamlı bir ilişki bulunamamıştır; Alevlenmelerin sayısı ve şiddeti, mutlak değeri ve kan eozinofil yüzdesi olan KOAH hastalarında daha yüksekti. Bu nedenle eozinofilik fenotipli olgularda daha sık takip gereklidir.