Tip 1 Diyabetlilerin Birinci Derece Yakınlarında Diyabet İlişkili Otoantikor Taranması
Proje no. 32332 · Durum: Kapanmış (Yayın bekleniyor) · 2024
Özet
<p>Tip 1 diyabetlilerin (T1D) birinci derece akrabaları en yüksek T1D riskine sahiptir. Akrabalardaki artmış risk nedeniyle, tarama programları ve klinik çalışmalar genellikle bu grubu hedef almıştır. Sağlık taramaları hastalıkların erken tanınması ve buna bağlı olarak hastalık ve ölümlerin azaltılabilmesi amacıyla sağlıklı insanlara düzenli aralıklarla uygulanan programlardır. T1D’in, semptomlar gelişmeden önce belirlenmesi diyabetik ketoasidozdan (DKA) kaynaklanan morbidite ve mortaliteyi önleyecek ayrıca çocuklara ve ailelere insülin gerekmeden önce tanıya uyum sağlamaları için zaman tanıyacaktır. Bu çalışmanın özgün değeri, tarama programı uygulanması ve izlemde planlanacak yöntemler ile, T1D tanısının daha erken henüz ketoasidoz tablosu gelişmeden çok daha rahat yönetilebilir olduğu evrelere getirilmesinin sağlanmasıdır.</p><p> Bu çalışmanın amacı, tarama programına katılan T1D’lilerin birinci derece yakınları arasında presemptomatik, Evre 1 veya Evre 2 T1D'li bireyleri belirlemek, erken evrede riskli grubun belirlenmesi ile gelecekteki Evre 3 T1D riski ve glisemik izleme seçenekleri, hiperglisemi belirti ve semptomlarının nasıl tanınacağı ve insülin tedavisine geçişe hazırlık hakkında ailelere danışmanlık yapmak, böylece DKA’ya bağlı morbidite ve mortalitenin önlenmesi, DKA’a bağlı hastane yatış süresinin ve maliyetin azaltılması, çocuk ve ailenin psikolojik stresinin azaltılması ve hastalık yönetimine uyumunun arttırılmasıdır.</p><p> T1D’li bireylerin kardeşlerine ya da anne-babası T1D olan bireylerin çocuklarına diyabet ile ilişkili otoantikor (AA) taraması yapılacaktır. Çalışmaya dahil edilen çocukların demografik verileri (doğum tarihi, cinsiyeti, kilosu, boyu, kan alınma tarihi, T1D öyküsü olan akrabasının yakınlık derecesi) bir anket kullanılarak toplanacaktır. Çalışmaya dahil edilen olgulardan venöz kan örnekleri alınarak, anti-insülin (IAA), glutamat dekarboksilaz (GAD), İnsulinoma-2-ilişkili (IA-2) ve adacık-spesifik çinko taşıyıcısına karşı gelişen otoantikor (ZnT8) çalışılacaktır. Tarama sonuçlarında 2 veya daha fazla AA pozifliği olan presemptomatik T1D tanısı almış çocuklar ve aileleri; glisemik evreleme (oral glukoz tolerans testi ile), diyabet eğitimi, tanıyla ilişkili psikolojik stres değerlendirmesi ve klinik diyabete ilerleme için prospektif takip programına katılmaya davet edilecektir.</p>