ACİL SERVİSE ATEŞ YÜKSEKLİĞİ İLE BAŞVURAN HASTALARIN TEDAVİSİNDE İV IBUPROFEN VE PARASETAMOL KARŞILAŞTIRILMASI RANDOMİZE ÇİFTKÖR ÇALIŞMA
Proje no. 73 · Durum: Kapanmış · 2016
Özet
Giriş: Ateş erişkinlerde acil servise sık başvuru nedenleri arasındadır. Erişkinlerde vücut sıcaklığının 38,3 0C üzeri olması ateş olarak değerlendirilir. Tedavide Non-Steroid Antiinflamatuvar ilaçlar (NSAII) ve parasetamol yaygın olarak kullanılır. Çalışmamızda NSAII türevi olan ibuprofen ve parasetamolun intravenöz formlarının ateş yanıtı üzerine etkilerini randomize kontrollü şekilde araştırmayı hedefledik. Çalışmamız acil servislerde akut hasta başvurusunda iv ibuprofen ve iv parasetamolün ateş etkinliğini karşılaştıran ilk çalışmadır. Yöntem: Randomize kontrollü, çift kör çalışmaya Temmuz-Aralık 2019 tarihleri arasında acil servise ateş yüksekliği ile başvuran 18-65 yaş arası ateş yüksekliği timpanik yolla 380C ve üzeri ölçülen hastalar çalışmaya alındı. Çalışmaya alınma kriterlerine uyan ve onam alınan hastalara iv ibuprofen (400 mg) ve iv parasetamol (1000 mg) randomizasyonu sağlanarak ve çift kör dizaynda 30 dakikalık infüzyonla verildi. Her iki ilaç için kontraendike olan durumlar olan ileri evre KBY, KKY, KC yetmezliği, GİS kanama öyküsü, malignite varlığı, astım, KOAH, kanama diyazeti varlığı ile gebelik, başvurudan öncesinde analjezik ya da antipiretik ilaç kullanım öyküsü varlığı, ibuprofen ya da parasetamol alerji öyküsü, şok ya da resusitatif işlem gerektiren hastalar, onam veremeyecek hastalar çalışmaya dahil edilmedi. Hastaların ateş ve semptom takibi 0, 15, 30, 45, 60. Dk'larda değerlendirildi. Veri toplama formuna yaşı, cinsiyeti, başvuru şikayeti, geliş ateşi, ek semptom varlığı, kurtarıcı ilaç ihtiyacı varlığı kaydedildi. Bulgular: Çalışmaya 100 erkek 100 kadın 200 kişi katıldı. Gruplar arasında fark olmadığı görüldü. Yaş ortalaması 30.77±10,61 ve en sık başvuru nedeni ateş yüksekliğiydi. Başlangıç ateş ortalamaları ibuprofen için 38,79±0,470C iken parasetamol için 38,70±0,520C’ idi. Ateş yanıtı her iki ilaç için de ortalama 45dk’da alındı. Ateş yanıtının karşılaştırmasında her iki ilacın da ateşi düşürmede etkili olduğu (p<0,001) ancak birbirlerine göre anlamlı farklılığı saptanmadı(p=0,98).Eşlik eden semptomlarda düzelme karşılaştırıldığında ilaçlar arasında anlamlı fark saptanmadı (p=.0,22). Sonuç; Acil servise ateş şikayetiyle başvuran hastalarda iv 400 mg ibuprofen ve iv 1000 mg parasetamol arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı.