Deneysel Proliferatif Vitreoretinopati Modelinde İntravitreal Amniyon Membran Ekstrakt Enjeksiyonunun Etkinliği
Proje no. 22606 · Durum: Kapanmış · 2022
Özet
Proliferatif vitreoretinopati(PVR) retinal tabakaların ayrılması olan retina dekolmanı sonrası gelişen fibrotik ve inflamatuar bir süreç olup, cerrahi başarıyı düşüren en önemli faktördür. PVR’da ana patoloji fibrotik membranlardır ve inflamatuar sitokin ve büyüme faktörleridir.<br /> <br /> Amniyon membran(AM); plasentanın iç tabakasıdır ve sitokinler, büyüme faktörleri ile zengin bir matrikse sahiptir. Bu özellikleri epitel proliferasyonunu kolaylaştırma; inflamasyonu, skarlaşmayı ve anjiogenezi baskılayarak iyileşme sağlama etkileri mevcuttur. Göz hastalıklarında AM oküler yüzey hastalıklarında sütüre edilmek suretiyle kullanımdadır; ancak bu kullanım cerrahi gerektirmektedir ve opak yapısıyla klinik muayeneyi engellemektedir. Bu kısıtlılıkları azaltmak adına amniyon membran ekstraktının(AME) hazırlanması görüşü doğmuştur. AME, AM’na benzer özellikler taşımaktadır. Bu ekstraktın göz içi uygulamasına ilişkin bir çalışma bulunmamaktadır.<br /> <br /> Amaç, literatürde ilk kez intravitreal AME uygulamasının PVR gelişimini önlemede etkinliğini değerlendirmektir.<br /> Proliferasyonun ve fibrozisin baskılanabileceği, traksiyonel membranların kimyasal doğası hedef alınarak baştan gelişmesinin engellenebileceği öngörülmektedir.<br /> <br /> Toplam 32 tavşan dahil edilecektir. PVR modeli için intravitreal 0,05U dispase enjeksiyonu yapılacaktır.4 adet 6’şarlı tedavi grubu oluşturulacaktır ve değişken dozlarda 0,03ml AME tedavisi uygulanacaktır. 8 tavşandan tedavisiz kontrol ve SHAM grubu oluşturulacaktır. Klinik PVR evrelemesi yapılacak, 1.ayın sonunda sakrifikasyon ve enükleasyon gerçekleştirilecektir.Retinal doku örneklerinden ELISA yöntemiyle büyüme faktörleri ekspresyonu bakılacaktır.<br /> <br /> Tedavi gruplarında dozla korele olarak PVR gelişiminin önleneceği, PVR’la ilişkili büyüme faktörleri düzeylerinin kontrol grubuna göre düşük saptanacağı öngörülmektedir.<br /> <br /> AME’nın ilk kez intravitreal olarak, PVR modelinde kullanabileceğinin gösterilmesi tedaviye uluslararası düzeyde ışık tutacaktır ve diğer klinik çalışmalara öncülük edilebilecektir.