Nefrotik Sendromlu Çocuk Hastalarda Serum Sirtuin 1 ve Sirtuin 6 Düzeylerinin Değerlendirilmesi
Proje no. 27404 · Durum: Kapanmış (Yayın bekleniyor) · 2023
Özet
<p>Nefrotik sendrom çocukluk çağının sık görülen böbrek hastalıkların olup idiopatik nefrotik sendrom en yaygın formudur. Nefrotik sendromda en sık karşılaşılan tip minimal lezyon hastalığı olup, fokal segmental glomerüloskleroz, mezengioproliferatif glomerulonefrit, membranoproliferatif glomerulonefrit diğer tipleri arasındadır. Nefrotik sendromda temel sorun glomerül filtrasyon bariyerindeki protein geçirgenliğinin artmasıdır. Podositler, glomerüler filtrasyon bariyerinin temel bileşenleri olarak işlev yapan son derece özelleşmiş, terminal olarak farklılaşmış epitel hücreleridir. Glomerülosklerozun en önemli nedeni podosit hasarıdır. Podositlerdeki geri dönüşü olmayan hasar, glomerüler hastalığın son dönem böbrek hastalığına ilerleme riskini artırır. Bununla birlikte, podosit hasarının altında yatan kesin mekanizma tam olarak anlaşılamamıştır.</p><p>Sirtuinler, transkripsiyon faktörleri, histonlar ve enzimler dahil olmak üzere çeşitli sinyal moleküllerini düzenleyen yüksek oranda korunmuş bir nikotinamid adenin dinükleotid bağımlı protein deasetilazlar olup; memelilerde sirtuin 1-7 olmak üzere yedi üyeden oluşur. Sirtuinlerin çoğu, metabolizmanın ve yaşlanmanın potansiyel düzenleyicileri olarak kabul edilir. Yapılan çalışmalarda sirtuin 1 ve sirtuin 6’nın podosit aktin hücre iskeletinin stabilizasyonunu sürdürdüğü ve podosit hasarını ve proteinüriyi iyileştirdiği saptanmıştır. Sirtuinler ve podosit hasarı arasındaki korelasyon olduğu ve sirtuinlerin podosit hasarının tedavisi için potansiyel bir hedef olabileceğinin düşünülebileceği ileri sürülmüştür. Ancak bu konudaki klinik çalışmalar oldukça sınırlıdır. Literatürde serum sirtuin 1 ve sirtuin 6 düzeylerinin birlikte çalışıldığı bulabildiğimiz çalışma yoktur. Bu çalışmada, nefrotik sendromlu çocuk hastaların serum sirtuin 1 ve sirtuin 6 düzeylerinin ölçülmesi ve kontrol grubu ile karşılaştırılması amaçlandı. Bu çalışmaya Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Nefrolojisi tarafından nefrotik sendrom nedeniyle takip edilen hastalar ve kontrol grubu olarak da sağlıklı olduğu bilinen olgular dahil edilecektir.</p>