KRONİK SPONTAN ÜRTİKERLİ HASTALARDA BLASTOCTSTİS SPP GÖRÜLME SIKLIĞININ VE SUBTİPLERİNİN SAPTANMASI
Proje no. 74 · Durum: Kapanmış · 2016
Özet
Blastocystis sp. insanlarda intestinal sistemde en sık rastlanan ve patojenitesi tartışmalı olan parazitlerden biridir. Blastocystis sp. yaygın bir genetik çeşitliği bulunup, farklı genotipleri semptomatik veya asemptomatik olan hastalarda saptanabilmektedir. Bu parazit sıklıkla gastrointestinal yakınmalar oluşturmakla birlikte, bazı hastalarda ürtikere neden olduğu bilinmektedir. Bu çalışmada kronik spontan ürtikerli hastalarda Blastocystis sp. görülme sıklığının saptanması, ürtikerli hastalarda semptomların nedeninin Blastocystis sp. ile ilişkisinin bulunup bulunmadığı ve genotiplendirme ile ürtikere en sık hangi Blastocystis sp. subtiplerinin neden olduğunu araştırma amaçlanmıştır. Araştırmamızda 189 kişi (135’i kronik spontan ürtikerli, 54’ü kontrol grubu) çalışma kapsamına alınmıştır. Blastocystis sp. ve diğer parazitlerin araştırılması için nativ-lugol yöntemiyle incelenmiş ve Jones besiyerinde kültürleri yapılmıştır. Pozitif örneklerde koenfeksiyonun olup olmadığını saptamak amacıyla Cryptosporidium sp. ve virusların (Adenovirus, Rotavirus) tespiti için enzim immunoassay (EIA) yöntemi uygulanmıştır. Her dışkı örneğine DNA izolasyonu yapılmış, bunu takiben polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) ve sekanslama yöntemleri uygulanmıştır. Kronik ürtikerli hastalarda %31,9 (43/135), kontrol grubunda %14,8 (8/54) Blastocystis sp. pozitif tespit edilmiştir. İncelediğimiz hasta grubunda, 2 örnekte Giardia intestinalis ve 1 örnekte Iodamoeba bütschlii tespit edilmiştir. Ancak EIA ile araştırılan Cryptosporidium sp., Adenovirus ve Rotavirus saptanmamıştır. Hasta grubu ile kontrol grubunu Blastocystis sp. pozitifliği açısından karşılaştırıldığında, istatiksel olarak anlamlı bulunmuştur (p<0,018). Böylece kronik ürtiker ile Blastocystis sp.’in arasında bir ilişkinin olduğunu ortaya konmuştur. Hasta grubunun subtip (ST) dağılımına bakıldığında, en sık ST3 (%39,5) saptanmıştır. Diğer subtipler sırasıyla ST 2 (%23,2), ST 1 (%16,2) ve ST 7 (%6,9) olarak belirlenmiştir. Bu çalışma Türkiye’de mikroskopi, kültür ve moleküler yöntemleri ile kronik ürtikerli hastalarda hem Blastocystis sp. prevalansının hem de bu parazitin ve genotiplerinin ürtiker ile ilişkisinin araştırıldığı bir çalışma olması açısından önem taşımaktadır.