"OVER CERRAHİSİ SONRASI OVER REZERVİ ÜZERİNE OLAN ETKİLERİN FARKLI KİST TİPLERİ AÇISINDAN DEĞİŞİKLİK ARZ EDİP ETMEDİĞİNİNARAŞTIRILMASI"
Proje no. 128 · Durum: Kapanmış · 2017
Özet
Çalışmamızın amacı laparoskopik ovarian kistektominin over rezervi üzerine olan etkisinin farklı kist tipleri açısından karşılaştırmasını yapmaktır. 2018-2020 yılları arasında over kisti sebebiyle tedavileri cerrahi yöntemle gerçekleştirilecek olgular çalışmamızda dahil edilmiştir. Katılımcıların operasyon öncesi ve operasyondan 6 ay sonrasında AMH ve FSH düzeyleri araştırılmıştır. Tüm operasyonlar genel anestezi altında laparoskopik yöntemle gerçekleştirilmiştir. Histopatolojik değerlendirme sonrası katılımcılar; Grup 1: Endometrioma, Grup 2: Matür kistik teratoma (Dermoid kist) ve Grup 3: Seröz veya müsinöz kistadenoma olarak üç gruba ayrılmışlardır. Çalışmaya 51 kadın dahil edilmiştir. Gruplar arasında yaş, gravida ve parite açısından anlamlı bir fark saptanmamıştır. Gruplar arasında peri-operatif bulgulardan operasyon zamanı, operasyon sırasındaki kan kaybı, post-operatif hemoglobin düşüşü ve maksimum kist çapı açısından anlamlı fark saptanmamıştır. Yapılan analizlerde pre-operatif AMH (p=0,97) ve pre-operatif FSH (p=0,22) değerleri açısından gruplar arasında anlamlı fark saptanmamıştır. Endometrioma (p<0,001) ve dermoid kist (p=0,004) gruplarında pre-operatif AMH değerlerine göre post-operatif AMH değerlerinde anlamlı derecede azalma saptanmıştır Seröz-müsinöz kist (p=0,297) grubunda ise pre ve post-operatif AMH değerleri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir değişim saptanmamıştır. Pre ve post operatif AMH düşüşünün endometriosis grubunda diğer gruplara göre daha belirgin olduğu görülmüştür. Grupların pre-operative ve post-operatif FSH değişimlerinin karşılaştırılmasında, her üç grupta da post-operatif FSH düzeylerinin pre-operative düzeylere göre artma eğiliminde olduğu saptanmıştır fakat artış anlamlı düzeye ulaşmamıştır (p=0,092). Endometrioma ve dermoid kistlerin çıkarılması için yapılan laparoskopik kistektomi OR’yi anlamlı derecede azaltmaktadır. Seröz-müsinöz kistler için yapılan laparoskopik kistektomi ise OR’yi etkilenmemektedir.