SKLERODERMA OLGULARINDA OKÜLER YÜZEY VE MEİBOM GLAND MORFOLOJİSİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ
Proje no. 96 · Durum: Kapanmış · 2017
Özet
Amaç: Çalışmanın amacı, skleroderma hastalarında kuru göz ve Meibom gland disfonksiyonu (MGD) sıklığı ve ilişkili faktörleri değerlendirmektir. Gereç ve Yöntem: Skleroderma tanılı 32 kadın olgu (skleroderma grubu) ve 31 sağlıklı kadın gönüllü (kontrol grubu) çalışmaya alındı. Tüm olgulara tam bir oftalmolojik muayene yanı sıra Schirmer 1 testi, gözyaşı kırılma zamanı (GKZ), gözyaşı osmolaritesi, fluoressein ile oküler yüzey boyanması (Oxford skoru) ve oküler yüzey hastalık indeksi (OSDI) skoru, MGD değerlendirilmesi (köpüklü gözyaşı, kapakta telenjiektazi, kapak kenar düzensizliği, meibom tıkacı) ve meibografi yapıldı. Meibografideki Meibom gland kaybı evre 0 (Meibom gland kaybı yok) ile evre 3 (Meibom gland alanının >2/3 kayıp) arasında derecelendirildi. Bulgular: Çalışmaya 32 sklerodermalı ve 31 sağlıklı olmak üzere toplam 63 olgunun 126 gözü alındı. Skleroderma ve kontrol gruplarının tamamı kadın olup yaş ortalaması skleroderma grubunda 48,34 ± 9,73 (21-62), kontrol grubunda 45,84 ± 4,42 (38-54) idi (p=0,067). Skleroderma grubunda GKZ süresi kontrollerden daha kısa idi (p<0,0005). Skleroderma grubu ile kontrol grubu arasında osmolarite, OSDI ve Schirmer 1 testi açısından istatistiksel olarak anlamlı fark yoktu (sırasıyla p=0,051, p=0,053, p=0,358). Skleroderma grubunda Oxford skorunda evre 1 ve üstü puan alanların sıklığı kontrol grubuna göre daha yüksekti (p<0,0005). Skleroderma grubunda üst kapak meibografi sonuçlarında evre 1 ve üstü puan alanların sıklığı kontrol grubuna göre daha yüksek bulundu (p=0,036). Skleroderma grubunda köpüklü gözyaşı ve kapakta telenjiektazi mevcudiyeti kontrol grubuna göre istatistiksel açıdan anlamlı bir şekilde daha yüksekti (sırasıyla p=0,002, p=0,002). Sonuç: Skleroderma hastalarında evaporatif tipte kuru göz sağlıklı kişilerden daha sık gözlenmektedir. Bu nedenle skleroderma hastalarının oküler yüzey sağlığı açısından takibi ve gereğinde tedavisi ihmal edilmemelidir.