Akciğer kanseri cerrahisinde minimal invaziv cerrahi yöntemler ile PpoFEV1 ölçümünün değeri ve etkinliğinin prospektif incelenmesi
Proje no. 25219 · Durum: Kapanmış (Yayın bekleniyor) · 2022
Özet
<p>Akciğer kanseri sağaltımında cerrahi yöntemler kürabilite açısından birinci sırada gelmektedir. Toplumda ve dünyada akciğer kanseri farkındalığı giderek artmakta ve cerrahi ihtiyacı olan hasta sayısı giderek yükselmektedir. Akciğer kanseri cerrahisinin genel prensibi tümör barındıran akciğer parçasının anatomik olarak rezeke edilmesidir. Bu işlem sonrasında hastada geriye kalacak akciğer dokusunun solunum kapasitesine yetecek miktarda olması gerekmektedir. Çıkarılacak ve geride kalacak sağlam akciğer dokusunun fonksiyon kapasitelerinin ölçümleri bazı tetkik ve formüller ile hesaplanmaktadır. Bu formülasyonların çok büyük bir kısmı açık cerrahi diye tabir edilen büyük çaplı torakotomi vb. bazı cerrahi metodlar baz alınarak hesaplanmıştır. Fakat günümüzde minimal invaziv cerrahi metodların günlük rutine eklenmesi tüm bu tetkik ve formülasyonların gözden geçirilmesi durumu ortaya çıkmaktadır. Açık cerrahi yöntemler ile minimal invaziv yöntemlerin hastalarda yaratacağı fonksiyonel kayıpların farklı olacağı tahmin edilebilir bir durumdur. Bu çalışmada hastalara uygulanacak cerrahi sonrası açık cerrahi metodlara göre formülize edilmiş olan ameliyat sonrası fonksiyon durumunun minimal invaziv cerrahi uygulanmış hastalarının değerleri ile karşılaştırılması planlandı. Kliniğimizde akciğer kanseri nedeniyle minimal invaziv yöntemler ile anatomik rezeksiyon uygulanacak yaklaşık 100 hasta çalışmaya dahil edilecektir. Çalışmaya dahil edilen tüm hastalara spirometre cihazı kullanılarak preoperatif dönemde ve postoperatif 3.gün, 1.hafta, 1.ay ve 2.ayda solunum fonksiyon testi uygulanacaktır. Hastaların yaş, cinsiyet, preoperatif birinci saniye zorlu ekspiratuar kapasite (FEV1) değeri, histopatolojik tanı, uygulanan cerrahi prosedür, peroperatif uygulanan analjezik yöntemler, postoperatif dönemde gelişen komplikasyonlar, hastanede kalış süresi, prediktif postoperatif FEV1 (PpoFEV1) değerleri hesaplanarak kayıt altına alınacaktır. Hesaplanan PpoFEV1 değerinin açık cerrahi uygulanan grup ile minimal invaziv cerrahi uygulanan grup arasında farklılık gösterip göstermediği ve PpoFEV1 değerinin postperatif FEV1 değeri arasındaki ilişki prospektif olarak incelenecektir. </p>