Role of Low-dose Intramuscular Ketamine in Vascular Access in Pediatric Patients with Sedation Anesthesia in Magnetic Resonance Imaging
Makaleler > Tam Makale · 2023
Yazarlar: Naime Yalçın, Nurdan Yılmaz, Kadir Arslan, Ayça Sultan Şahin, Abdurrahim DERBENT, Ziya Salihoğlu
Bagcilar Medical Bulletin, Uluslararası, 2023, cilt 9, ss 21-30
DOI: 10.4274/bmb.galenos.2024.2023-09-088
Özet
Objective: While there are few studies on the use of ketamine for sedation during magnetic resonance imaging (MRI) of pediatric patients, we aimed to investigate the effects of low-dose ketamine administered intramuscularly for vascular access on hemodynamics, sedation and recovery, and MRI quality for the first time.Method: A total of 193 pediatric patients aged 3 months to 15 years who received sedation anesthesia for MRI were included in this study.Ninety-nine subjects in the group (Group K) administered ketamine 2.5 mg/kg and below intramuscularly and the propofol-control group (Group C), where 94 subjects were not administered intramuscular ketamine, were divided into two groups.The groups were compared in terms of demographic data, sedation and procedure times, anesthetic drug doses, Ramsay sedation score, hemodynamic parameters, recovery time, modified Aldrete recovery scores, MRI quality, and side effects. Results:The mean values of first dose and additional dose propofol mg/kg in Group K were 0.56 (0.45/0.71) -0 (0/0), respectively, whereas in Group C the values were 1.11 (0.87/1.33) -0.14 (0/0.5),respectively.In Group K, the mean systolic arterial pressures, diastolic arterial pressures, and median values of mean arterial pressures during the procedure were found to be higher than those of Group C (p<0.001; =0.001; <0.001, respectively).While the jaw-thrust maneuver was performed in two Amaç: Pediyatrik olguların, manyetik rezonans görüntüleme (MRG) işlemi esnasında sedasyon amaçlı ketamin kullanımına dair sayılı miktarda çalışma mevcutken, ilk kez çalışmamızda intramusküler yoldan damar yolu erişimi için uygulanılan düşük doz ketaminin hemodinamik, sedasyon ve derlenme ve MRG kalitesi üzerine olan etkilerini araştırmayı amaçladık.Yöntem: Bu çalışmaya MRG işlemi için sedasyon anestezisi alan 3 ay-15 yaş arası toplam 193 pediyatrik hasta dahil edildi.Doksan dokuz kişi intramusküler ketamin 2,5 mg/kg ve altında uygulanılmış grup (Grup K) ve 94 kişi intramusküler ketamin uygulanılmayan propofol kontrol grubu (Grup C) olarak, iki grup halinde oluşturuldu.Gruplar, demografik veriler, sedasyon ve işlem süreleri, anestezik ilaç dozları, Ramsay sedasyon skoru, hemodinamik parametreler, derlenme süresi, modifiye Aldrete derlenme skorları, MRG kalitesi ve yan etkiler açısından karşılaştırıldı.Bulgular: Grup K'de ilk doz ve ek doz propofol mg/kg ortalama değerleri sırasıyla 0,56 (0,45/0,71) -0 (0/0) iken, Grup C'de değerler sırasıyla 1, 11 (0,87/1,33) -0, 14 (0/0,5) olarak bulundu.Grup K'de işlem sürecindeki sistolik arteriyal basınç, diastolik arteriyal basınç ve ortalama arteriyal basıncın medyan değerleri Grup C'nin değerlerinden daha yüksek bulundu (sırasıyla p<0,001; =0,001; <0,001).Grup K'de iki hastada çene itme-kaldırma manevrası uygulanılırken, Grup C'de bir hastada hava Role of Low-dose Intramuscular Ketamine in Vascular Access in Pediatric Patients with Sedation Anesthesia in Magnetic Resonance Imaging Pediyatrik Olguların Damaryolu Erişiminde Kullanılan Düşük Doz İntramusküler Ketaminin, Manyetik Rezonans Görüntülenmesinde Sedasyon Anestezisindeki Yeri