SB-4 EKSTREMITEDE FIBRÖZ DISPLAZIYE CERRAHI TEDAVI YAKLAŞIMLARI
Bildiriler > Özet Bildiri · 2023
Yazarlar: Özgür Mert BAKAN, Hüseyin GÜNAY, Hüseyin KAYA
Medfort 2023, Türkiye, İzmir, Uluslararası, Sözlü Sunum, Özet Bildiri, 2023-2023, ss 19-19
Özet
<p>SB-4 EKSTREMITEDE FIBRÖZ DISPLAZIYE CERRAHI TEDAVI YAKLAŞIMLARI</p><p> Özgür Mert BAKAN1 , Hüseyin KAYA2 , Hüseyin GÜNAY2 1</p><p>ÇİĞLİ EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ, İZMİR 2</p><p>Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi, İZMİR</p><p> 1.Giriş ve Amaç Fibröz displazi, kemiğin yapısal olarak daha zayıf fibröz ve osseöz doku ile yer değiştirmesi sonucu oluşan, klinik olarak monostotik (%80) veya poliostotik (%20) formda ortaya çıkabilen gelişimsel bir kemik yapı bozukluğudur. Daha çok adölesan ve genç erişkinleri etkileyen fibröz displazi kemik tümörlerinin %3’ünü oluştururken, benign kemik tümörlerinin ise %7’sini oluşturmaktadır. En sık proksimal femurda görülen fibröz displazi sırasıyla kraniofasyal kemiklerde, kostalarda ve tibia proksimalinde görülmektedir. Çoğunlukla asemptomatik olup insidental olarak saptandıkları için, tedaviye gerek duyulmazken; ağrı, şişlik, kısalık, deformite ve patolojik kırık ile karakterize olanlarda küretaj, greftleme ve fiksasyon yöntemleri gibi cerrahi tedaviler uygulanmaktadır. Cerrahi dışı tedavide ise özellikle McCune–Albright sendromu olan poliostotik formda hastalar denosumab kullanabilirken, palyatif ağrı kontrolü için ise bifosfanatlar kullanılabilmektedir. Bu çalışmada amacımız, ekstremitede görülen fibröz displazi olgularından kliniğimizde cerrahi tedavi edilenleri, tedavi sonuçlarını ve tedavi esnasında karşılaşılan problemler ve başa çıkma yöntemlerini aktarmaktır.</p><p> 2.Gereç ve Yöntem Bu araştırma Ege Üniversitesi Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı’nda 2001-2022 yılları arasında fibröz displazi tanısı alan ve cerrahi tedavi edilen ortalama yaşı 23,66 (2-70) olan 41’i kadın 27’si erkek toplam 68 hasta üzerinden gerçekleştirilmiştir. Olgular başvuru sebeplerine, fibröz displazi tutulum bölgelerine, tutulum bölgesinde oluşturdukları deformite şekline göre sınıflandırılmıştır. Açık biyopsi uygulanan beş olgu dışında, 63 olguda her tutulum bölgesine özgü uygulanan cerrahi prosedürler tanımlanmıştır. Hastalarda greft kullanımı olup olmadığı ve greft kullanım sonuçları değerlendirilmiş olup, klinik ve radyolojik olarak deformitenin durumu ve kaynama sonuçları değerlendirilmiştir.</p><p> 3.Bulgular Hastaların kliniğe ilk başvuru sebeplerinden en sık olanı 44 hasta (%65) ile tutulum bölgesinde ağrı iken, sırasıyla 8 hastada patolojik kırık, 5 hastada kısalık, 3 hastada şişlik ve 3 hastada deformite idi. Hastaların 14’ü poliostotik formda iken, 54’ü monostotik formdadır. Monostatik formda fibröz displazinin yerleştiği en sık bölgenin 25 olgu ile femur olduğu görüldü. Çivi uygulamalarının daha net sonuç verdiği gözlense de vaka özelinde küretaj greftleme ve plaklama seçeneğinin de etkin olduğu görüldü.</p><p> 4.Sonuç Fibröz displazi; özellikle poliostotik formda agresif seyredebilen, küretaj greftleme dışında internal fiksasyon yöntemlerine de ihtiyaç duyulabilen, her olguda ayrı planlama yapılmasına gerek duyulan ve nadir de olsa malignleşme potansiyeli bulunan benign bir kemik tümörü olup zamanında ve uygun müdahalelerle tedavide belirgin olumlu sonuçlar alınmaktadır. </p><p>Anahtar Kelimeler : Ekstremite, fibröz displazi, femur, tibia</p>