Pnömotoraks ve pnömomediastinum
Kitapta bölümler > Diğer · 2022
Yazarlar: Hilmican ULMAN, Hilmican ULMAN, Ülküm Zafer DÖKÜMCÜ
Çocukluk Çağı Travmatik Olmayan Cerrahi Aciller, Diğer, Türkiye Klinikleri Yayınevi, Tanınmış Ulusal, Ulusal, 2022, ss 65-71, Türkiye, Ankara
Özet
<p>Çocuklarda pnömotoraks yönetiminde bilimsel kanıt düzeyi yüksek, geniş hasta sayılarına sahip çalışmalara ihtiyaç vardır. Erişkinlerde pnömotoraks yönetimine dair son kılavuzlar çelişkilidir ve öne- rileri çocuklara doğrudan uygulanamamaktadır. Pnömotoraks, ergenlikten önce nadir görülür ve bu yaş grubunda, pnömotoraksların çoğu, aşikar veya gizli akciğer hastalığına sekonderdir ve tetikleyici durum için kapsamlı bir araştırma yapılmalıdır. Spontan pnömotoraks ile başvuran ergenler ise erişkin yöner- gelerine benzer şekilde yönetilebilir. Çocuklarda nüks oranları erişkinlere göre daha yüksektir. Cerrahi tedavi oldukça etkilidir ve genellikle kimyasal plöredezise tercih edilir. Küçük çaplı, daha az invaziv gi- rişimlere olanak sağlayan kateterler son yıllarda popülerlik kazanmaktadır ve çocuklarda pnömotoraks aspirasyonu için değerli bir araç olabilirler. Rekürren pnömotoraksı veya uzamış hava kaçağı olan ço- cuklar için optimum tedavi torakoskopik yaklaşımla apikal kama rezeksiyonu ve plöredez haline gel- miştir. Pnömomediastinum hemen her zaman sebep olan nedenin ortadan kaldırılmasıyla geriler. Mediastinal basıncın çok yükselip kalp fonksiyonlarını bozması durumunda ultrasonografi görüşü al- tında ponksiyon ile drenaj uygulanabilir.</p>