Yara Örneklerinden İzole Edilen Metisilin’e Dirençli Staphylococcus aureus Suşlarında Virulans Genlerinin ve Klonal İlişkilerinin Araştırılması Determination Virulence Genes and Clonal Relationships of Methicillin Resistant Staphylococcus aureus Strains Isolated from Wound Samples
Makaleler > Tam Makale · 2018
Yazarlar: Mert SUDAĞIDAN, Samet UÇAK, Orhan YAVUZ, Mediha Nur ZAFER YURT, Behiye Büşra TAŞBAŞI, Elif Esma ACAR, Veli Cengiz ÖZALP, Ali AYDIN, Sabire Şöhret AYDEMİR
AYDIN TIP FAKÜLTESİ KLİNİKLERİ DERGİSİ, Uluslararası, 2018, cilt 3, ss 137-144
DOI: 10.17932/iau.tfk.2018.008/tfk_v03i3004
Özet
Amaç: Staphylococcus aureus insanlarda deri ve yara enfeksiyonlarına neden olan en önemli patojen bakterilerdendir.Metisilin'e dirençli S. aureus (MRSA) suşlarının yaralarda varlığı hastaların tedavisini zorlaştırmaktadır.Çalışmamızda yara sürüntülerinden izole edilen ve MRSA olarak tanımlanan suşların antibiyotik duyarlılıkları, virulans gen içerikleri ve suşlar arasındaki klonal ilişki araştırılmıştır.Gereç ve Yöntem: Yara örneklerinden izole edilen suşlar biyokimyasal ve moleküler yöntemlerle tanımlanmıştır.Suşların 12 antibiyotiğe karşı duyarlılıkları agar disk difüzyon yöntemi uygulanarak, indüklenebilir klindamisin direnci D-testi ile ve virulans gen içerikleri polimeraz zincir reaksiyonu (PZR) ile belirlenmiştir.Suşlar arasındaki klonal ilişkinin belirlenmesinde değişken alanlı jel elektroforezi (pulsed-field gel electrotrophoresis-PFGE) analizi uygulanmış, SmaI enzimi ile elde edilen band profillerinden dendrogram oluşturularak filogenetik analiz yapılmıştır.Bulgular: Çalışmada 18 MRSA suşu tanımlanmış ve tümünün tetrasiklin, rifampin ve gentamisin'e karşı dirençli oldukları bulunmuştur.Buna karşın tüm suşların linezolid, trimetoprim-sülfametoksazol, kloramfenikol ve quinupristin/dalfopristin'e karşı ise duyarlı oldukları tespit edilmiştir.Ayrıca 4 MRSA suşu indüklenebilir klindamisin direnci göstermiştir.PZR çalışmalarında tüm suşların ermA ve spc-ermA genlerini taşıdığı bulunmuştur.Diğer yandan tetK, tetL, tetM, ermB, dfrK, vgaC, ermT, msrA ve msrB genleri suşlarda tespit edilememiştir.ileS, mrm ve spc genleri suşların %94'ünde (17/18) ve ermC geni ise suşların %17'sinde (3/18) pozitif bulunmuştur.Sadece MRSA 50B suşu PVL geni taşıdığı tespit edilmiştir.PFGE analizinde izole edilen MRSA suşları arasında %100 ila %69.4 benzerlik olduğu filogenetik analiz ile ortaya konmuştur.