Evaluation of Benign/Malign Primary Sacrum Tumors and Surgical Site Infections
Makaleler > Tam Makale · 2018
Yazarlar: Anıl Murat ÖZTÜRK, Deniz AKYOL, ONUR SÜER, Burçin Keçeci, Dündar SABAH, Meltem TAŞBAKAN
Turkiye Klinikleri Journal of Medical Sciences, Diğer Kurumların Hakemli Dergileri, Uluslararası, Scopus, 2018, cilt 38, ss 309-316
DOI: 10.5336/medsci.2018-60724
Özet
Amaç: Literatürde sakrum tümörü ve cerrahisi oldukça azdır. Sakrumun primer tümörleri metastatik tümörlere göre daha seyrek görülmektedir. Bu çalışmada benign/malign primer sakrum tümörü nedeni ile ameliyat edilmiş olguların özellikleri ve operasyon sonrası ortaya çıkan cerrahi alan enfeksiyonların değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: Hastanemiz Ortopedi kliniğinde 2012- 2018 yılları arasında patolojik inceleme ile benign/malign primer sakrum tümörü tanısı alan ve cerrahi tedavi uygulanan olguların kayıtları retrospektif olarak incelenmiştir. Olguların demografik özellikleri, komorbid hastalıkları, cerrahi ve medikal tedavi modelleri, cerrahi alan enfeksiyon sıklığı, operasyon sonrası yara yeri özellikleri, olguların vital bulguları, enfeksiyon gelişme süresi, enfeksiyon etkeni olan mikroorganizmalar, reenfeksiyon etkenleri, gelişme sıklığı, süresi ve 5 yıllık sağkalımları açısından retrospektif olarak incelenmiştir. Bulgular: Toplam 9 olgu, [beş erkek, dört kadın, ortalama yaş 38 yıl (21-74)] dahil edilmiştir. Patolojik inceleme ile 9 olgunun 3'ü (%33,3) kordoma, 3'ü (%33,3) ewing sarkom, biri (%11,1) malign schwannom, biri (%11,1) dev hücreli tümör ve biri (%11,1) kondrosarkom tanısı almıştır. Malign tümör tanılı 8 olgunun (%88,9) 6'sına geniş rezeksiyon bir olguya (%11,1) benign tümör tanısı ile intralezyonel küretaj uygulanmıştır. Olguların 6'sında (%66,7) operasyon sonrası cerrahi alan enfeksiyonu gelişmiştir. Pre-op ve/veya post-op radyoterapi ve kemoterapi alan olguların 3'ünde (%75) enfeksiyon saptanırken, operasyonda implantasyon kullananılanların tamamında operasyon sonrası enfeksiyon ortaya çıkmıştır. Tüm olgularda 5 yıllık sağkalım %77,7, cerrahi alan enfeksiyonu gelişenlerde ise %83,3 bulunmuştur. Sonuç: Sakrektomi gibi geniş rezeksiyon yapılan ve rektuma yakın komşuluğu olan operasyonlar sonrasında enfeksiyonlar sık karşılaşılan bir problemdir. Cerrahi alan enfeksiyonu tedavisinde cerrahi debritman ve etkene yönelik antibiyoterapinin birlikte uygulanması da ayrıca önem taşımaktadır.