Evidence Based Data for Management of Lateral Epicondylitis: Review
Makaleler > Tam Makale · 2010
Yazarlar: Neşe ÖLMEZ, Asuman MEMİŞ
Turkiye Klinikleri Journal of Medical Sciences, Uluslararası, Wos, 2010, cilt 30, ss 303-311
DOI: 10.5336/medsci.2009-12604
Özet
Bu derlemede lateral epikondilit (LE) tedavisinde denenmiş çok çeşitli tedavi yöntemlerinin kanıta dayalı verilerinin sunulması amaçlanmıştır. Optimal tedavi seçimi için kanıta dayalı bilimsel veriler kullanılmalıdır. Ayrıca güçlü ve zayıf kanıtlar ileri klinik araştırmaların planlanması açısından önemlidir. Cochrane Kütüphanesi, düzenli olarak güncelleştirilen, kanıta dayalı tıp veritabanları koleksiyonundan oluşur. Bu derlemede Cochrane kütüphanesi veritabanında lateral epicondylitis/ tennis elbow anahtar kelimeleriyle tarama yapıldı. Toplam sekiz Cochrane derlemesi [Cochrane Database of Systematic Reviews (CDSR, Cochrane Reviews)] saptandı: Nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar (NSAİİ) 2001, kortikosteroid enjeksiyonu ile ilgili derleme protokolü 1999, ortez 2002, derin transvers friksiyon masajı 2002, ekstrakorporeal şok dalga tedavisi (ESWT) 2005, akupunktur 2002, fizyoterapi ve fizyoterapötik modaliteler ilgili derleme protokolü 1999, cerrahi 2002. Ayrıca Cochrane kütüphanesi veritabanının içerdiği 18 non-Cochrane [Cochrane Database of Abstracts of Reviews of Effects (DARE, non-Cochrane reviews)] derleme de dahil edildi. Derlemelerde yer almayan diğer tedavi yöntemlerine de kısaca değinildi. Bu derlemelerin çoğundan çıkarılan sonuç bir tedavinin diğerine üstünlüğünü destekleyecek yeterli kanıt yokluğudur. Bunun sebebi düşük istatistiksel güç, internal geçerlilik ve çoğu çalışmada belirtilen yetersiz veri, kontrol gruplarının heterojenliği, sonuç ölçümleri, yakınma süresi ve prognostik faktörlerin farklılığı, hasta sayısı azlığı olarak belirtilmiştir. Sonuç olarak yüksek prevalansına ve önemli derecede iş gücü kaybına rağmen LE tedavisi konusunda görüş birliği azdır. LE optimal tedavisi hakkında sonuç çıkartılması için iyi planlanmış yüksek kalitede randomize kontrollü çalışmalar yapılması gereklidir.