Die modifizierte Baveno-Klassifikation für obstruktive Schlafapnoe: eine prospektive Studie
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Yazarlar: S Matthes, M Treml, E Schwarz, I Bouloukaki, S Schiza, G Trakada, P Steiropoulos, D Testelmans, J Verbraecken, A Pataka, H Hein, F Fanfulla, C Lombardi, G Parati, S Mihaicuta, Özen KAÇMAZ BAŞOĞLU, R Tamisier, L Grote, J Hedner, J Buskova, S Bailly, D Zou, W Randerath
Pneumologie, , , Uluslararası, Tam Metin Bildiri, Scopus, cilt 79
Özet
Hintergrund Die Verwendung des Apnoe-Hypopnoe-Index (AHI) als alleiniges Kriterium für die Behandlung der obstruktiven Schlafapnoe (OSA) ist nicht ausreichend. Retrospektive Daten liefern Belege für die Verwendung der modifizierten Baveno-Klassifikation mit einer Verbesserung des systolischen Blutdrucks (SBP) und der Epworth Sleepiness Scale (ESS) nach 12-24 Monaten. In diesem Bericht wird das Design einer prospektiven Studie unter Verwendung der modifizierten Baveno-Klassifikation beschrieben. Methodik Patienten mit OSA (≥ 40 Jahre) werden über die European Sleep Apnoea Database (ESADA) rekrutiert und mit einer OSA-spezifischen Therapie behandelt, die sich streng an die modifizierte Baveno-Klassifikation hält. Bei Patienten mit einem AHI≥30/h wird eine starke Behandlungsindikation angenommen. Eine etablierte kardiovaskuläre Erkrankung (CVD), eine schwere Nierenerkrankung, Diabetes mit Endorganschäden, schwer zu behandelnder Bluthochdruck und chronisches/rezidivierendes Vorhofflimmern stellen eine hohe Behandlungsindikation dar. Für die übrigen Patienten schätzt SCORE2 das CVD-Risiko, das zusammen mit den Symptom-Scores eine niedrige, mittlere oder hohe Behandlungsindikation ergibt. Die primären Endpunkte sind Veränderungen des SBP und des ESS in der Praxis. Persönliche Besuche finden zu Studienbeginn, nach 6 und 12 Monaten sowie alle 12 Monate über einen Zeitraum von≥3 Jahren statt, um Symptome, Lebensqualität, CVD-Ereignisse, Therapiewechsel und Compliance zu erfassen. Die retrospektive Datenanalyse ergab eine mittlere Veränderung des SBP von -5±14mmHg bei 393/1081 Patienten. Bei einer Power von 99,9% und einem zweiseitigen Alpha von 0,001 ergibt sich eine Stichprobengröße von 894. Unter Berücksichtigung von 50% Drop-outs nach 3 Jahren streben wir eine endgültige Stichprobengröße von 1800 Patienten an. Diskussion In dieser Studie wird die klinische Relevanz der modifizierten Baveno-Klassifikation für die Bewertung und Behandlung von OSA in der klinischen Praxis untersucht. Publication History Article published online: 18 March 2025 © 2025. Thieme. All rights reserved. Georg Thieme Verlag KG Oswald-Hesse-Straße 50, 70469 Stuttgart, Germany