HİPOFİZ ADENOMU ILE KARIŞAN PERSISTAN TRİGEMİNAL ARTER ANEVRİZMASI OLGU SUNUMU

Bildiriler > Özet Bildiri · 2024

Yazarlar: Anıl EROL, Celal ÇİNAR, Mustafa Serdar BÖLÜK, Hüseyin BİÇEROĞLU, Taşkın YURTSEVEN

Türk Nöroşirürji Derneği 37. Bilimsel Kongresi, Türkiye, Antalya, Ulusal, Sözlü Sunum, Özet Bildiri, 2024-2024, cilt 34, ss 187-187

Özet

<p><strong>Giriş:&nbsp;</strong></p><p>Fetal dönemde, beynin posterior bölgesinin kanlanmasını sağlayan vertebrobaziler sistem ile karotis arasında anastomozlar vardır. Bu anas- tomozlar doğumdan sonraki 2 hafta içinde doğal olarak kapanır. Ancak anastomozların yaklaşık %0,1 ile %1,25’i kalıcı olup kapanmaz. Persistan trigeminal arter (PTA) persistan anastomozların yaklaşık %80-85’ini oluş- turur ve en sık görünenidir. Literatürde PTA’lı hastalara eşlik eden anev- rizma vakaları bildirilmiş olsa da PTA’nın kendisinden kaynaklanan anev- rizma son derece nadirdir.</p><p>Gereçler ve Y<strong>öntem</strong>:&nbsp;</p><p>64 yaşında kadın hasta 2 aydır olan baş ağrısı ve baş dönmesi şikayetleri ile başvurdu. Kranial bilgisayarlı tomografi (BT) taramasında sella sağ yarısında hipofiz kitlesi olduğu düşündüren 13 mm hipodens nodüler lezyon saptandı. Daha sonra yapılan kranial manyetik rezonans görüntülemede (MRG) hipofiz kitlesi tespit edilmedi. Kranial BT anjiyografide PTA’da ve sağ internal karotis arterin kavernöz segmentin- den kaynaklanan iki anevrizma saptandı. Multiple anevrizması olan hasta- ya nörovasküler konsey tarafından endovasküler tedavi önerildi.&nbsp;</p><p>Sonuçlar:&nbsp;</p><p>Kranial BT anjiyografide sağ internal karotid arterin kavernöz segmentinde yaklaşık 18 mm ve PTA’nın proksimal segmentinde 9 mm boyutlarında sakküler anevrizmalar tespit edildi. Her iki anevrizma da en- dovasküler yolla akım yönlendirici stent kullanılarak tedavi edildi. İşlem sonrası herhangi bir komplikasyon gözlenmedi ve hasta nörolojik açıdan intakt bir şekilde taburcu edildi.</p><p>Tartışma:&nbsp;</p><p>Hipofiz bezi patolojilerinin ayırıcı tanısında PTA anevrizmaları- nın varlığı göz önünde bulundurulmalıdır. Ayrıca kafa tabanı cerrahi yak- laşımlarında PTA’nın gözden kaçması sellaya, parasellar bölgeye ve kaver- nöz sinüse yapılacak girişimlerde vasküler yaralanmalara neden olabilir. Olası vasküler patolojilerin gözden kaçmasını önlemek amacıyla hastalar ameliyat öncesi kranial BT anjiyografi ile taranmalıdır.</p><p>Anahtar Sözcükler:&nbsp;</p><p>Anevrizma, hipofiz adenomu, karotis-vertebrobazi- ler anastomozlar, persistan trigeminal arter</p>

Detay görüntüle