Laparoskopik non-komünike rudimenter horn eksizyonu: olgu sunumu
Bildiriler > Özet Bildiri · 2024
Yazarlar: Cihan MUTU, günay gahramanlı, Ali AKDEMİR
21. Ulusal Jinekoloji ve Obstetrik Kongresi 2024, Kıbrıs (KKTC), Bafra, Ulusal, Sözlü Sunum, Özet Bildiri, 2024-2024, ss 229-229
Özet
<p><br></p><p>AMAÇ:Konjenital uterin anomaliler genel kadın popülasyonunda %1-10 arası sıklıkta olabilirken bu oran infertil hastalarda daha yüksektir. Unikornuat uterus ise kadınların yaklaşık % 0.1 kadarını etkileyen nadir bir mülleriyen kanal füzyon anomalisidir. Tek başına veya bir rudimenter horn ile birliktelik gösterebilir. Rudimenter horn çoğunlukla kavite ile bağlantısız yani unkomünike iken bağlantılı da olabilir. Eğer rudimenter horn içerisinde endometrium dokusu var ise ve servikal kanal ile yeterli bağlantısı yok ise burada bizim olgumuzda olduğu gibi kasık ağrısı gibi semptomlara neden olabilen hematometra gibi bulgular ortaya çıkabilir.</p><p>YÖNTEM:OLGU: 18 yaş, g0p0, Sağ unikornuat uterus, sol rudimenter horn, geçirilmiş sol nefrektomili hasta kasık ağrısı şikayeti ile başvurdu.</p><p>USG ve MR incelemesinde Sağ uterin kavite olağan, solda hematometra izlendi, overler olağan izlendi.</p><p>Labaratuar bulguları olağan idi.</p><p>Hastaya vajinoskopi, histeroskopi ve sonrasında laparoskopi ile rudimenter uterin hornun çıkarılması ve sol salpenjektomi uygulandı. Yapılan patolojik incelemede rudimenter horn myometrium dokusu içerisinde sekresyon fazında endometrium dokusu izlendi.</p><p>BULGULAR:Unikornu uterusta erken tanı ve tedavi prognoz için çok büyük önem arz etmektedir. Tanıda rudimenter hornun olup olmaması ve varsa endometrium dokusu içerip içermediği belirlenmeli ve servikal kanal ile bağlantısı araştırılmalıdır. Non-komünike rudimente horn varlığında endometrial dokunun varlığı hastayı çok daha semptomatik hale getirmektedir. Tanı konulmayan hastada eğer bir gebelik gelişecek olursa bu gebeliğin rüptürü gibi hayati tehlike arz eden ciddi bir komplikasyon geliştirmesi kaçınılmazdır.</p><p>SONUÇ:Unikornuat uterus gebelikte rüptür, erken doğum, erken membran rüptürü ve fetal gelişme kısıtlılığı gibi birçok kendine özgü probleme sebep olmaktadır. Unikornuat uterus tanısının erken bir zamanda konulmuş olması bu komplikasyonların yönetiminde gerekli müdahalenin zamanında yapılması açısından faydalıdır.Tanıda ultrason bize yardımcı olabilirken 3D Ultrason ve MR kombinasyonu bize en faydalı bilgileri verebilir. Tedavide ise laparoskopik olarak rudimenter hornun çıkarılması en iyi tedavi yöntemi olmaktadır.</p><p><br></p><p><br></p><p><strong>Anahtar Kelimeler: </strong>laparoskopi, laparoskopik rudimenter horn eksizyonu, rudimenter horn, unikornuat uterus</p>