Kronik Akciğer Hastalıklarında Pulmoner Rehabilitasyon Etkinliği
Bildiriler > Özet Bildiri · 2021
Yazarlar: Funda ELMAS, Alev GÜRGÜN
Türk Toraks Derneği 24. yıllık Kongresi, Türkiye, Antalya, Ulusal, Davetli Konuşmacı, Özet Bildiri, 2021-2021, ss 89-89
Özet
<p>GİRİŞ: Pulmoner rehabilitasyon(PR), semptomatik ve günlük yaşam aktivitesi azalmış kronik akciğer hastalıklarında medikal tedavi yaklaşımlarına ek olarak önerilen, başlıca hedefi hastaların sahip olabilecekleri en iyi fonksiyonel seviye ve yaşam kalitesine ulaşmalarını sağlamak olan multidisipliner bir programdır. PR, KOAH tedavisinde kanıta dayalı bir tedavi seçeneğidir, fakat; literatürde, kapsamlı PR programlarının KOAH dışı kronik akciğer hastalıklarında etkinliği ile ilgili çalışmalar sınırılıdır. Bu çalışmada, kliniğimiz Pulmoner Rehabilitasyon Ünitesi’ne başvuran olguların PR’a bağlı kazanımlarının değerlendirilmesi amaçlanmıştır. YÖNTEM: Hastanemiz PR ünitesinde 2014-2020 tarihleri arasında 8 haftalık, haftada 2 gün, ayaktan gözetimli PR programını tamamlayan KOAH, interstisyel akciğer hastalığı(İAH) ve bronşektazi tanısı ile takip edilen olguların demografik özellikleri, PR öncesi ve sonrası; solunum fonksiyonları spirometre, dispne algıları Modified Medical Research Council (mMRC) ve modifiye Borg skalası, fonksiyonel egzersiz kapasiteleri artan hızda mekik yürüme testi(AHMYT) ve yaşam kalitesi St.George's Solunum Anketiyle değerlendirilmiştir. BULGULAR: Yaş ortalaması 60.4±13.75 olan 146 (%70.5 erkek) olgunun ortalama FEV1 %54.0±22.7, BORG skorları median 0.74 (0-5), mMRC median 3(0-4) bulunmuş, en sık saptanan komorbidite %46.6 ile kardiyovasküler sistem hastalıkları olmuştur. PR sonrası değerlendirmelerinde FEV1ml, FEV1%, FVC ml ve FVC% oranları ile tüm gruplarda artmış, CAT skoru tüm gruplarda azalmış ,sadece KOAH grubunda anlamlı istatistiksel değişiklikler izlenmiştir. İstirahat BORG skoru tüm gruplarda anlamlı oranlarda düşmüştür(KOAH ve bronşektazi grupları p<0.001, İAH grubu p=0.001). Artan hızda mekik yürüme testi mesafesinde KOAH ve bronşektazi grubunda artış(sırasıyla p<0.001; p=0.18 ); SGRQ semptom, aktivite ve toplam skorlarında KOAH grubunda düşüş izlenmiştir (sırasıyla 0.021, 0.014, 0.047). SONUÇ: PR, KOAH tedavisinde önemli bir bileşendir. KOAH dışı diğer kronik akciğer hastalığı olan olgularımızın da farmakolojik tedavilerine ek olarak erken dönemde PR programlarına yönlendirilmeleri, onların egzersiz kapasitesi ve yaşam kalitesini artırmada, dispne algısını ve psikolojik semptomlarını azaltmada tedavilerine önemli katkı sağlayacaktır. Anahtar kelimeler: Pulmoner rehabilitasyon, KOAH, interstisyel akciğer hastalıkları, bronşektazi</p>