Acil tıp travma hastalarında tüm vücut BT endikasyonları
Makaleler > Tam Makale · 2022
Yazarlar: Enver ÖZÇETE, İlhan UZ, Bahadır ARSLAN, Sercan YALÇINLI, Yusuf Ali ALTUNCI
NIGERIAN JOURNAL OF CLINICAL PRACTICE, SCI Expanded İndekslerine Giren Dergi, Uluslararası, Social Sciences Citation Index, 2022, cilt 25, ss 496-501
DOI: 10.4103/njcp.njcp_1727_21.
Özet
<p>Arka plan: Travmatik yaralanmaların erken teşhisi ve fark edilmeyen yaralanmaların önlenmesi için tasarlanmış tüm vücut bilgisayarlı tomografi (BT) taraması. Travma hastalarında Tüm vücut BT kullanımı hala tartışmalıdır, endikasyonlar konusunda fikir birliği yoktur.</p><p><br></p><p>Amaç: Bu çalışmanın amacı Tüm Vücut BT uygulanan travma hastalarında endikasyonları ve vital parametrelerdeki cut-off düzeylerini netleştirerek gereksiz veya negatif taramaların önüne geçmektir.</p><p><br></p><p>Hastalar ve yöntemler: 01.09.2019 - 30.09.2020 tarihleri arasında acil servisimize başvuran travmalı hastaları değerlendirdik. Tüm vücut BT taraması yapılan 18 yaş üstü hastalar dahil edilmiştir. Tüm vücut BT raporları beş kategoriye göre değerlendirildi; kafatası-yüz, omur, göğüs, karın, pelvis kemiği.</p><p>Bulgular: Tüm vücut BT raporlarının gözden geçirilmesi, %46.3'ü normal olarak tespit edildi. Ancak, hastaların %53.7'sinde sırasıyla en az bir bölge, %23,3'ü en az iki bölge ve %7,4'ü en az üç bölge yaralanmasına sahipti. İki veya üç bölge yaralanması, sistolik kan basıncı (SBP) ≤100 mm Hg, Glasgow koma skalası (GCS) <15 ve Travma için Sonografi ile Odaklı Değerlendirmede (FAST) serbest sıvı olan hastalar için Tüm vücut BT tahmin kriterleri regresyon analizinde bağımsız değişkenlerdi. Hastalar üç değişkenden en az birine sahip olduğunda, tüm vücut BT'nin negatif prediktif değeri üç bölge için %96 ve iki bölge için %91 idi.</p><p><br></p><p>Sonuç: Acil serviste travma hastalarında tüm vücut BT kararlarının verilmesinde GCS <15 ve SBP ≤100 mm Hg eşik değerleri yararlı vital parametrelerdi. Ayrıca, FAST'ta serbest sıvı tespiti, tüm vücut CT kararları için kullanılabilir.</p>