Nonalkolik Yağlı Karaciğer Hastalığı ve Karaciğer Nakli
Kitapta bölümler > Mesleki Kitap · 2019
Yazarlar: Gökhan Kabaçam, Abdullah Zeki KARASU
Nonalkolik Yağlı Karaciğer Hastalığı, Mesleki Kitap, Türkiye Klinikleri Yayınevi, Tanınmış Ulusal, Ulusal, 2019, ss 79-84, Türkiye, İstanbul
Özet
<p><span style="background: none 0% 0% / auto repeat scroll padding-box border-box transparent; color: rgb(34, 34, 34); font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11px; font-variant-numeric: normal; font-variant-east-asian: normal; font-weight: 700; text-align: justify; text-shadow: none;">ÖZET<br style="background-attachment: scroll; background-clip: border-box; background-color: transparent; background-image: none; background-origin: padding-box; background-position-x: 0%; background-position-y: 0%; background-repeat: repeat; background-size: auto; text-shadow: none;"></span><span style="background-color: transparent; color: rgb(34, 34, 34); font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11px; font-variant-numeric: normal; font-variant-east-asian: normal; text-align: justify; text-shadow: none;"> Obezite ve metabolik sendromun artışıyla birlikte nonalkolik yağlı karaciğer hastalığına bağlı dekompanse siroz ve hepatoselüler kanser, önümüzdeki 20 yıl içerisinde en sık karaciğer nakli endikasyonu haline gelecektir. Bu hastalar bekleme listesinde diğer etyolojilere bağlı olanlardan daha uzun kalmakta ve bozuk metabolik profilleri nedeniyle kardiyovasküler olaylarla karşılaşmaktadırlar. Genç yaştakiler de dahil olmak üzere obez hastalarda, transplantasyon sonrası erken dönemde görülen kardiyovasküler, renal, enfeksiyöz, bilier ve cerrahi komplikasyonlara daha sık rastlanmakta, ancak uzun dönemde greft ve hasta sağkalımı açısından fark bulunmamaktadır. Öte yandan obeziteye bağlı yağlanma, donör havuzunda daralmaya neden olmaktadır; obez kişilerden alınan karaciğerler genellikle aşırı yağ içerikleri nedeniyle marjinal donör/graft olarak değerlendirilmektedir. İleri evre karaciğer yetmezliği olmayan hastaların zayıflatılması risk profiline olumlu etki etmektedir. Post-transplant dönemde de gerek immunsupresif ilaçların etkisi, gerekse kilo alma ve diğer metabolik faktörlerin etkisiyle steatohepatit rekürensi ve de novo steatohepatit görülebilmektedir. Bu hastalarda diabet, renal hastalıklar ve kardiyak olaylar artmaktadır. Hastaların yakın takibi ve nütrisyonel, medikal, cerrahi yöntemlerle zayıflatılması prognozu olumlu etkilemektedir.</span><br style="background: none 0% 0% / auto repeat scroll padding-box border-box transparent; color: rgb(34, 34, 34); font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11px; font-variant-numeric: normal; font-variant-east-asian: normal; text-align: justify; text-shadow: none;"></p>